下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点,正确的是
A.结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染
B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C.上腹阵发性绞痛,放射痛,发热,黄疸
D.Murphy征阴性
E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
试卷相关题目
- 1不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的
A.急性胰腺炎
B.高位急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.肝脓肿
E.急性单纯性肠梗阻
开始考试点击查看答案 - 2急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括
A.黄疸进行性加重,出现肝功能损害者
B.临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高,有穿孔可能者
C.腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者
D.寒战、高热、白细胞明显升高者
E.发病在48~72小时以内者
开始考试点击查看答案 - 3女性,55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊,进一步检查应首选
A.白细胞计数和分类.
B.腹部X线平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
开始考试点击查看答案 - 4以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是
A.病因明确,容易诊断
B.临床表现与结石性胆囊炎相似
C.病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D.B超或CT检查胆囊内无结石,胆囊膨胀,以胆囊壁增厚为可靠征象
E.一经确诊,应尽早手术治疗
开始考试点击查看答案 - 5急性胆囊炎穿孔的表现形式,下列哪一种最为多见
A.引起弥漫性胆汁性腹膜炎
B.被周围组织所包裹,形成胆囊周围脓肿
C.形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘
D.穿破胆囊床,形成肝脓肿
E.形成腹腔脓肿
开始考试点击查看答案 - 6以下原发性硬化性胆管炎的概述,正确的是
A.是一种病因不明的胆汁嫩积综合征,病变累及整个肝内外胆道系统
B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄,最终可发展为肝硬化
C.起病隐匿,渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E.以上都是
开始考试点击查看答案 - 7原发性硬化性胆管炎的外科治疗,错误的是
A.目的是引流胆汁,减轻肝脏损害
B.手术探查胆道时,需做活检
C.局限性狭窄者可行狭窄处扩张,放入支撑管引流
D.左或右半肝切除,引流胆汁
E.肝移植
开始考试点击查看答案 - 8根据组织病理学,以下胆囊腺瘤样息肉病变,不包括
A.管状腺瘤
B.炎性息肉
C.乳头状腺瘤
D.混合性息肉
E.胆囊癌
开始考试点击查看答案 - 9男性,55岁。上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体:T38.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞13.9×109/L,中性粒细胞0.89,拟诊为
A.急性腹膜炎
B.急性消化道溃瘍性穿孔
C.急性肠系膜动脉栓塞
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎,胆石症
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