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男性,40岁,风湿性心脏病多年,1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体:肺(-)。房颤律,心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏,V1 QRS呈rSR型,T波倒置,V5 S>0.04秒,QRS宽度0.10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是

发布时间:2021-07-06

A.急性非特异性心包炎

B.急性病毒性心肌炎

C.急性心肌梗死

D.感染性心内膜炎

E.肺栓塞

试卷相关题目

  • 1当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过

    A.小于30ml

    B.50ml

    C.150ml

    D.250ml

    E.500ml

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  • 2患者男性,40岁,运动时出现眩晕、胸痛2年,冠状动脉造影检查未见异常,体格检查心界不大,胸骨左缘第3~4肋间可听到3/4收缩期杂音

    A.肥厚型心肌病

    B.围生期心肌病

    C.致心律失常型右室心肌病

    D.特异性心肌病

    E.不定型的心肌病

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  • 3下列病例最可能的诊断是:男性,70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作,但经常活动后气急,近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作,2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检:半卧位,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导,并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。肝肋下两指,肝颈回流征阳性,下肢有轻度凹陷性浮肿

    A.右室心肌病

    B.限制型心肌病

    C.心尖肥厚型心肌病

    D.扩张型心肌病

    E.缺血型心肌病

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  • 4患者男性,28岁,为静脉药瘾者,发热3周,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,诊断感染性心内膜炎,最可能的致病菌是

    A.金黄色葡萄球菌

    B.草绿色链球菌

    C.肠球菌

    D.真菌

    E.衣原体

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  • 5引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

    A.金黄色葡萄球菌

    B.草绿色链球菌

    C.柯萨奇病毒

    D.肝炎病毒

    E.霉菌

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  • 6心包腔内大量血性积液,OT试验阳性

    A.风湿性心包炎

    B.结核性心包炎

    C.化脓性心包炎

    D.急性非特异性心包炎

    E.尿毒症性心包炎

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  • 7患者男性,35岁,因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞,协助诊断最有意义的体征是

    A.Ewart征

    B.心包摩擦音

    C.心音低钝

    D.奇脉

    E.心包叩击音

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  • 8患者男性,62岁,既往有肺结核病史,未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体:颈静脉怒张,叩诊心浊音界向两侧扩大,听诊心音低钝。最可能的诊断为

    A.肥厚型心肌病

    B.慢性大量心包积液

    C.急性纤维蛋白性心包炎

    D.急性心包填塞

    E.以上均不是

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  • 9肾性水肿

    A.夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咯泡沫痰

    B.夜间阵发性呼吸困难,能平卧,咳白黏痰

    C.下垂性双下肢对称性水肿

    D.晨起面部浮肿

    E.颈静脉怒张,肝颈回流征阳性

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  • 10女性,24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检:心界扩大,肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham-Steel杂音,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大。最可能的诊断是

    A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

    B.原发性肺动脉高压

    C.中度肺动脉瓣狭窄

    D.风心病,二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

    E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压

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