当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过

试卷相关题目

• 1患者男性，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到3/4收缩期杂音

  A.肥厚型心肌病

  B.围生期心肌病

  C.致心律失常型右室心肌病

  D.特异性心肌病

  E.不定型的心肌病

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• 2下列病例最可能的诊断是：男性，70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作，但经常活动后气急，近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检：半卧位，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导，并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。肝肋下两指，肝颈回流征阳性，下肢有轻度凹陷性浮肿

  A.右室心肌病

  B.限制型心肌病

  C.心尖肥厚型心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.缺血型心肌病

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• 3患者男性，28岁，为静脉药瘾者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.草绿色链球菌

  C.肠球菌

  D.真菌

  E.衣原体

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• 4引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.草绿色链球菌

  C.柯萨奇病毒

  D.肝炎病毒

  E.霉菌

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• 5以下病例最可能的诊断是：男性，32岁。因体检发现心脏杂音来诊。心脏听诊胸左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅱ级及舒张期杂音，胸右缘第2肋间亦可闻及收缩期杂音Ⅱ级，向颈根部传导

  A.室缺伴主动脉瓣脱垂

  B.动脉导管未闭

  C.主动脉瓣双病变

  D.肥厚型梗阻性心肌病

  E.二尖瓣脱垂

  F.主动脉窦瘤破裂

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• 6男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺（-）。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，V1 QRS呈rSR型，T波倒置，V5 S＞0.04秒，QRS宽度0.10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是

  A.急性非特异性心包炎

  B.急性病毒性心肌炎

  C.急性心肌梗死

  D.感染性心内膜炎

  E.肺栓塞

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• 7心包腔内大量血性积液，OT试验阳性

  A.风湿性心包炎

  B.结核性心包炎

  C.化脓性心包炎

  D.急性非特异性心包炎

  E.尿毒症性心包炎

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• 8患者男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞，协助诊断最有意义的体征是

  A.Ewart征

  B.心包摩擦音

  C.心音低钝

  D.奇脉

  E.心包叩击音

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• 9患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低钝。最可能的诊断为

  A.肥厚型心肌病

  B.慢性大量心包积液

  C.急性纤维蛋白性心包炎

  D.急性心包填塞

  E.以上均不是

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• 10肾性水肿

  A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

  B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

  C.下垂性双下肢对称性水肿

  D.晨起面部浮肿

  E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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