女性，24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检：心界扩大，肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham-Steel杂音，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1肾性水肿

  A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

  B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰

  C.下垂性双下肢对称性水肿

  D.晨起面部浮肿

  E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

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• 2患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低钝。最可能的诊断为

  A.肥厚型心肌病

  B.慢性大量心包积液

  C.急性纤维蛋白性心包炎

  D.急性心包填塞

  E.以上均不是

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• 3患者男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞，协助诊断最有意义的体征是

  A.Ewart征

  B.心包摩擦音

  C.心音低钝

  D.奇脉

  E.心包叩击音

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• 4心包腔内大量血性积液，OT试验阳性

  A.风湿性心包炎

  B.结核性心包炎

  C.化脓性心包炎

  D.急性非特异性心包炎

  E.尿毒症性心包炎

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• 5男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺（-）。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，V1 QRS呈rSR型，T波倒置，V5 S＞0.04秒，QRS宽度0.10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是

  A.急性非特异性心包炎

  B.急性病毒性心肌炎

  C.急性心肌梗死

  D.感染性心内膜炎

  E.肺栓塞

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• 6女性，30岁。原有风心重度二尖瓣狭窄，因与人争执，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/min，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音和湿性啰音。发生心力衰竭时属于哪项机制

  A.右心室容量负荷过重

  B.心脏舒张受限

  C.左心室容量负荷过重

  D.右心室压力负荷过重

  E.机械性静脉淤血状态

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• 7美西律是

  A.抑制钠内流

  B.抑制钙内流

  C.促进钾内流

  D.兴奋迷走神经

  E.延长动作电位时间

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• 8突发突止，常无器质性心脏病的是

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.阵发性室性心动过速

  D.阵发性室上性心动过速

  E.窦性心动过速

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• 9男性，24岁。原有“A”型预激综合征伴阵发性房颤8年。最近房颤经常发作，于2天内自服地高辛总量达2mg，因房颤仍发作来院急诊。心电图示预激综合征伴心房颤动，心室率220次/min。适宜选用哪项治疗

  A.苯妥英钠静脉滴注

  B.β受体阻滞剂

  C.心脏电复律

  D.硝苯地平

  E.心律平静脉注射

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• 10完全性右束支传导阻滞时V1导联QRS波型为

  A.ORS波型为R型

  B.ORS波型为rSR型

  C.QRS波型为rS型

  D.QRS波型为QS型

  E.QRS波型为qR型

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