患者男性，50岁，因心悸、气短3个月来院就诊。起病以来未用过洋地黄类药物。查体：无颈静脉怒张，心率110次/分，心尖部有双期杂音，肝肋下2.5cm，双下肢无水肿。ECG示右心室来源的偶发室性期前收缩。该患者首选用药是

试卷相关题目

• 1患者男性，42岁，有家族性Q-T间期延长病史，近期动态心电图提示短暂性室性心动过速，应首先选用哪种药物进行长期治疗

  A.奎尼丁

  B.β受体阻滞剂

  C.β受体兴奋剂

  D.普罗帕酮

  E.胺碘酮

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• 2患者男性，65岁，突起持续性胸骨后绞痛1小时，舌下含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩12次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速

  A.普罗帕酮静脉给药

  B.利多卡因静脉给药

  C.普鲁卡因胺口服

  D.密切观察呼吸、血压、心率及期前收缩变化

  E.口服美西律

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• 3患者女性，23岁，突发心悸2小时。心脏听诊：心率168次/分，节律规则，ECG示阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药是

  A.毛花苷丙

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.维拉帕米

  E.腺苷

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• 4患者女性，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史，无心脏病史。心电图示心率180次/分，节律规则，QRS波群小于0.11秒，未见明确P波，经刺激迷走神经方法无好转。继而用三磷酸腺苷10mg静脉注射无效，目前应首先选用

  A.同步直流电复律

  B.静注奎尼丁

  C.肌注新斯的明

  D.静注毛花苷丙

  E.静注维拉帕米

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• 5患者男性，65岁，患高血压、慢性心力衰竭、快室率房颤，在门诊服用地高辛0.25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日1次，共2个月，近日出现纳差、恶心，呼吸困难加重，心电图示房室交界区逸搏心律，心率50次/分。下列措施不可立即采用的是

  A.立即停用地高辛

  B.停用氢氯噻嗪

  C.低流量吸氧

  D.补钾盐

  E.临时心脏起搏

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• 6患者男性，43岁，扩张型心肌病，突发心悸前来急诊。ECG示各导联隐约可见窦性P波，其频率（80次/分）和室率（心室率150次/分）无规律可循；胸导联可见RS波，V1导联R波起点至S波最低点为130ms，首选治疗应是

  A.静注维拉帕米

  B.静注美托洛尔

  C.静注毛花苷丙

  D.压迫眼球

  E.静注利多卡因

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• 7患者男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为半夜出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是

  A.阿托品

  B.异丙肾上腺素

  C.继续观察

  D.激素治疗

  E.干扰素治疗

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• 8患者男性，70岁，近日有晕厥史。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。ECG示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是

  A.异丙肾上腺素静脉滴注

  B.阿托品静脉滴注

  C.安装临时起搏器

  D.安装永久起搏器

  E.肾上腺素推注

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• 9患者女性，66岁，突发心前区压榨样疼痛，持续1小时，曾昏厥1次，心率38次/分，节律齐，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限0.18秒。应采取的最佳措施是

  A.阿托品

  B.麻黄碱

  C.异丙肾上腺素

  D.安置临时人工心脏起搏器

  E.氨茶碱

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• 10患者男性，66岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后3天，患者出现咳嗽、阵发性胸痛，一天前曾发作2次，并伴有发绀、呼吸困难。体检：呼吸频率32次/分，血氧分压50mmHg，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

  A.超声心动图

  B.Holter

  C.运动试验

  D.肺通气灌注扫描

  E.冠状动脉造影

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