患者男性，65岁，患高血压、慢性心力衰竭、快室率房颤，在门诊服用地高辛0.25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日1次，共2个月，近日出现纳差、恶心，呼吸困难加重，心电图示房室交界区逸搏心律，心率50次/分。下列措施不可立即采用的是

试卷相关题目

• 1患者男性，70岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰竭，后出现心房颤动，复律治疗最好选用

  A.毛花苷丙

  B.胺碘酮

  C.普罗帕酮

  D.β受体阻滞剂

  E.维拉帕米

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• 2患者男性，28岁，半个月前发热，患上呼吸道感染，近2天感心悸、气促、胸闷不适，脉搏有间歇停顿现象，ECG示频发房性期前收缩。该患者的心电图V1导联表现最可能是

  A.QRS波群前可见正向P波，P-R间期0.11秒

  B.QRS波群后有逆行P波，R-P’间期0.20秒

  C.QRS波群前可见逆行P波，P’-R间期0.10秒

  D.QRS波群前有异位P’波，呈双向，P’-R间期0.15秒

  E.具有完全性代偿间期

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• 3患者女性，25岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史6年，1年前接受正规抗风湿治疗。3个月前突发阵发性心悸，ECG示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢，目前心率控制在70〜80次/分，心律绝对不齐，ESR与抗“O”均正常，B超示左心房42mm，二尖瓣瓣口面积1.8cm2。该患者下一步应优先考虑的治疗是

  A.停用洋地黄观察

  B.复律治疗

  C.继续用地高辛控制心室率

  D.地高辛加用美托洛尔

  E.地高辛加用糖皮质激素

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• 4患者男性，60岁，既往无特殊病史，体格检查时发现心率51次/分，ECG示窦性心动过缓，此时应如何处理

  A.口服阿托品

  B.静注阿托品

  C.静滴肾上腺素

  D.静滴异丙肾上腺素

  E.暂不予处理，随访观察

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• 5患者女性，72岁，听诊心率70次/分，心律整齐。心电图检查不可能出现以下何种改变

  A.窦性心律

  B.心房颤动伴三度房室传导阻滞

  C.心房扑动4∶1传导

  D.阵发性房性心动过速2∶1传导

  E.完全性左束支传导阻滞

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• 6患者女性，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史，无心脏病史。心电图示心率180次/分，节律规则，QRS波群小于0.11秒，未见明确P波，经刺激迷走神经方法无好转。继而用三磷酸腺苷10mg静脉注射无效，目前应首先选用

  A.同步直流电复律

  B.静注奎尼丁

  C.肌注新斯的明

  D.静注毛花苷丙

  E.静注维拉帕米

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• 7患者女性，23岁，突发心悸2小时。心脏听诊：心率168次/分，节律规则，ECG示阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药是

  A.毛花苷丙

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.维拉帕米

  E.腺苷

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• 8患者男性，65岁，突起持续性胸骨后绞痛1小时，舌下含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩12次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速

  A.普罗帕酮静脉给药

  B.利多卡因静脉给药

  C.普鲁卡因胺口服

  D.密切观察呼吸、血压、心率及期前收缩变化

  E.口服美西律

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• 9患者男性，42岁，有家族性Q-T间期延长病史，近期动态心电图提示短暂性室性心动过速，应首先选用哪种药物进行长期治疗

  A.奎尼丁

  B.β受体阻滞剂

  C.β受体兴奋剂

  D.普罗帕酮

  E.胺碘酮

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• 10患者男性，50岁，因心悸、气短3个月来院就诊。起病以来未用过洋地黄类药物。查体：无颈静脉怒张，心率110次/分，心尖部有双期杂音，肝肋下2.5cm，双下肢无水肿。ECG示右心室来源的偶发室性期前收缩。该患者首选用药是

  A.美西律

  B.地高辛

  C.奎尼丁

  D.普罗帕酮

  E.胺碘酮

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