患者男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为半夜出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是

试卷相关题目

• 1患者男性，43岁，扩张型心肌病，突发心悸前来急诊。ECG示各导联隐约可见窦性P波，其频率（80次/分）和室率（心室率150次/分）无规律可循；胸导联可见RS波，V1导联R波起点至S波最低点为130ms，首选治疗应是

  A.静注维拉帕米

  B.静注美托洛尔

  C.静注毛花苷丙

  D.压迫眼球

  E.静注利多卡因

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• 2患者男性，50岁，因心悸、气短3个月来院就诊。起病以来未用过洋地黄类药物。查体：无颈静脉怒张，心率110次/分，心尖部有双期杂音，肝肋下2.5cm，双下肢无水肿。ECG示右心室来源的偶发室性期前收缩。该患者首选用药是

  A.美西律

  B.地高辛

  C.奎尼丁

  D.普罗帕酮

  E.胺碘酮

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• 3患者男性，42岁，有家族性Q-T间期延长病史，近期动态心电图提示短暂性室性心动过速，应首先选用哪种药物进行长期治疗

  A.奎尼丁

  B.β受体阻滞剂

  C.β受体兴奋剂

  D.普罗帕酮

  E.胺碘酮

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• 4患者男性，65岁，突起持续性胸骨后绞痛1小时，舌下含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩12次/分，呈二联律。除立即止痛外，应迅速

  A.普罗帕酮静脉给药

  B.利多卡因静脉给药

  C.普鲁卡因胺口服

  D.密切观察呼吸、血压、心率及期前收缩变化

  E.口服美西律

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• 5患者女性，23岁，突发心悸2小时。心脏听诊：心率168次/分，节律规则，ECG示阵发性室上性心动过速。终止该患者心动过速的首选药是

  A.毛花苷丙

  B.普罗帕酮

  C.胺碘酮

  D.维拉帕米

  E.腺苷

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• 6患者男性，70岁，近日有晕厥史。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。ECG示急性下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选治疗是

  A.异丙肾上腺素静脉滴注

  B.阿托品静脉滴注

  C.安装临时起搏器

  D.安装永久起搏器

  E.肾上腺素推注

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• 7患者女性，66岁，突发心前区压榨样疼痛，持续1小时，曾昏厥1次，心率38次/分，节律齐，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限0.18秒。应采取的最佳措施是

  A.阿托品

  B.麻黄碱

  C.异丙肾上腺素

  D.安置临时人工心脏起搏器

  E.氨茶碱

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• 8患者男性，66岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后3天，患者出现咳嗽、阵发性胸痛，一天前曾发作2次，并伴有发绀、呼吸困难。体检：呼吸频率32次/分，血氧分压50mmHg，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是

  A.超声心动图

  B.Holter

  C.运动试验

  D.肺通气灌注扫描

  E.冠状动脉造影

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• 9下列说法正确的是

  A.窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢，停止按摩后恢复至原来水平

  B.房室结参与的折返性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心动过速突然终止

  C.心房颤动对颈动脉窦按摩的反应是心室率减慢，随后恢复原来的心室率，但房颤依然存在

  D.心房扑动对颈动脉窦按摩的反应是房率与室率呈2〜4∶1比例变化，但房扑依然存在

  E.经颈动脉窦按摩后房颤与房扑均可消失

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• 10洋地黄中毒，心电图表现为阵发性房性心动过速伴2∶1房室传导，应采取的治疗措施包括

  A.停用洋地黄

  B.停用噻嗪类利尿剂

  C.必要时给钾盐

  D.严密监护，原则上禁用电复律

  E.可用电复律

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