案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。对该患者主要采取的护理措施是

试卷相关题目

• 1案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。判断瞳孔缩小，其直径应小于（提示：患者入院后第2日，意识障碍加重，呼之不应，双侧瞳孔缩小，PaCO212kPa）

  A.2mm

  B.3mm

  C.4mm

  D.5mm

  E.6mm

  F.7mm

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• 2案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。给患者吸氧的浓度是多少为宜

  A.0.19

  B.0.29

  C.0.09

  D.0.69

  E.0.7

  F.0.39

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• 3案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。该患者的诊断（提示：血气分析结果，PH7.33，PaO26.7kPa，PaCO260mmHg，HCO3-36mmol/L）

  A.代谢性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.急性呼吸性酸中毒

  D.慢性呼吸性酸中毒

  E.混合性酸中毒

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• 4案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。哪些是不正确的吸痰措施

  A.吸痰前先吸氧

  B.用无菌湿润的吸痰管

  C.为便于吸痰，要尽量选择大口径的吸痰管

  D.要间断吸痰，每次吸痰的时间不超过10秒

  E.抽吸的过程中出现低血氧时应停止抽吸

  F.用后的吸痰管要用黑色胶袋包好再弃去

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• 5案例：男性，75岁，呼吸浅促、唇周发绀18小时，烦躁、神志恍惚2小时，急诊就医。3日前受凉后，咳嗽加剧，痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检：T38.2℃，P98次/分，R30次/分。球结膜水肿，痰多且无力咳嗽。在急诊室尽快做出什么处理

  A.给患者静脉输液

  B.尽快给患者高浓度吸氧

  C.改善通气

  D.给患者更衣

  E.通知医师

  F.给患者准备地西泮注射液

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• 6案例：护士夜间巡视病房时，发现一男性61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗷，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿啰音和哮鸣音。该患者的病情目前发生了什么变化

  A.急性肺水肿

  B.哮喘

  C.心绞痛

  D.急性左心衰竭

  E.阻塞性肺气肿

  F.肺源性心脏病

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• 7案例：护士夜间巡视病房时，发现一男性61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗷，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿啰音和哮鸣音。急性肺水肿常用的护理诊断有

  A.气体交换受损

  B.活动无耐力

  C.有感染的危险

  D.睡眠型态紊乱

  E.焦虑

  F.心排血量减少

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• 8案例：护士夜间巡视病房时，发现一男性61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗷，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿啰音和哮鸣音。急性肺水肿处理措施有

  A.立即协助患者取坐位，双腿下垂

  B.予高流量鼻导管吸氧6～8L/分，并于湿化瓶中加入20%～30%乙醇

  C.遵医嘱正确使用药物

  D.保持呼吸道通畅

  E.立即协助患者平卧

  F.密切观察血压、脉搏、心率的变化

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• 9案例：护士夜间巡视病房时，发现一男性61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗷，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿啰音和哮鸣音。治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有

  A.硝酸甘油

  B.硝普钠

  C.酚妥拉明（利其丁）

  D.呋塞米

  E.甘露醇

  F.利血平

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• 10案例：男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP94/70mmHg，HR60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关

  A.左侧胸骨前压榨样疼痛

  B.疼痛放射至左侧肩部

  C.多夜间发作而突然惊醒

  D.心绞痛前常有脉搏短绌

  E.含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效

  F.胸骨后疼痛持续20分钟以上

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