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案例:护士夜间巡视病房时,发现一男性61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗷,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/分,R32次/分,听诊肺部两侧布满湿啰音和哮鸣音。急性肺水肿处理措施有

发布时间:2021-01-21

A.立即协助患者取坐位,双腿下垂

B.予高流量鼻导管吸氧6~8L/分,并于湿化瓶中加入20%~30%乙醇

C.遵医嘱正确使用药物

D.保持呼吸道通畅

E.立即协助患者平卧

F.密切观察血压、脉搏、心率的变化

试卷相关题目

  • 1案例:护士夜间巡视病房时,发现一男性61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗷,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/分,R32次/分,听诊肺部两侧布满湿啰音和哮鸣音。急性肺水肿常用的护理诊断有

    A.气体交换受损

    B.活动无耐力

    C.有感染的危险

    D.睡眠型态紊乱

    E.焦虑

    F.心排血量减少

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  • 2案例:护士夜间巡视病房时,发现一男性61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗷,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/分,R32次/分,听诊肺部两侧布满湿啰音和哮鸣音。该患者的病情目前发生了什么变化

    A.急性肺水肿

    B.哮喘

    C.心绞痛

    D.急性左心衰竭

    E.阻塞性肺气肿

    F.肺源性心脏病

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  • 3案例:男性,75岁,呼吸浅促、唇周发绀18小时,烦躁、神志恍惚2小时,急诊就医。3日前受凉后,咳嗽加剧,痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检:T38.2℃,P98次/分,R30次/分。球结膜水肿,痰多且无力咳嗽。对该患者主要采取的护理措施是

    A.向患者做好健康教育工作

    B.做好眼睛的保护

    C.做好皮肤的护理

    D.做好口腔的护理

    E.保持呼吸道通畅

    F.注意安全

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  • 4案例:男性,75岁,呼吸浅促、唇周发绀18小时,烦躁、神志恍惚2小时,急诊就医。3日前受凉后,咳嗽加剧,痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检:T38.2℃,P98次/分,R30次/分。球结膜水肿,痰多且无力咳嗽。判断瞳孔缩小,其直径应小于(提示:患者入院后第2日,意识障碍加重,呼之不应,双侧瞳孔缩小,PaCO212kPa)

    A.2mm

    B.3mm

    C.4mm

    D.5mm

    E.6mm

    F.7mm

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  • 5案例:男性,75岁,呼吸浅促、唇周发绀18小时,烦躁、神志恍惚2小时,急诊就医。3日前受凉后,咳嗽加剧,痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检:T38.2℃,P98次/分,R30次/分。球结膜水肿,痰多且无力咳嗽。给患者吸氧的浓度是多少为宜

    A.0.19

    B.0.29

    C.0.09

    D.0.69

    E.0.7

    F.0.39

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  • 6案例:护士夜间巡视病房时,发现一男性61岁患者突然坐起,呼吸困难,烦躁,剧烈咳嗷,咳粉红色泡沫样痰。体检:P112次/分,R32次/分,听诊肺部两侧布满湿啰音和哮鸣音。治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有

    A.硝酸甘油

    B.硝普钠

    C.酚妥拉明(利其丁)

    D.呋塞米

    E.甘露醇

    F.利血平

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  • 7案例:男性,58岁,餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40分钟,向左肩背部放射。体检:患者烦躁,P60次/分,BP94/70mmHg,HR60次/分,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。下列哪些症状与患者的疾病有关

    A.左侧胸骨前压榨样疼痛

    B.疼痛放射至左侧肩部

    C.多夜间发作而突然惊醒

    D.心绞痛前常有脉搏短绌

    E.含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效

    F.胸骨后疼痛持续20分钟以上

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  • 8案例:男性,58岁,餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40分钟,向左肩背部放射。体检:患者烦躁,P60次/分,BP94/70mmHg,HR60次/分,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。处理该患者主要的护理措施是(提示:该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗死,进入CCU)

    A.持续心电,血压,呼吸监护

    B.对卧床休息,及时缓解疼痛

    C.开通静脉通道,补液滴速应控制在20~30滴/分

    D.间断或持续吸氧

    E.备好抢救设备及药品

    F.心理护理

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  • 9案例:男性,58岁,餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40分钟,向左肩背部放射。体检:患者烦躁,P60次/分,BP94/70mmHg,HR60次/分,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。每分钟滴尿激酶的量为

    A.2万U

    B.2.5万U

    C.5万U

    D.1万U

    E.1.8万U

    F.7万U

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  • 10案例:男性,58岁,餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40分钟,向左肩背部放射。体检:患者烦躁,P60次/分,BP94/70mmHg,HR60次/分,心音低,律整,两肺无特殊,腹软,无压痛。下列哪些不是溶栓治疗的护理项目

    A.询问患者是否有脑血管病病史

    B.询问患者是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤

    C.少量多餐,给予低脂低盐饮食

    D.给予持续低流量吸氧

    E.随时监测血压的变化

    F.给患者雾化吸入

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