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4岁女孩,因发热、头痛3天,昏迷,抽搐1天,于7月 12日入院。体查:T40.5℃, 深昏迷,双侧瞳孔缩小,呼吸40次/分,不规则,有时呈双吸气或抽泣样,频繁抽搐,肌张力增强,膝反射亢进,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,周围血象 WBC15×10^9/L,中性粒细胞0.8,淋巴0.2,在其抢救过程中,下列哪项是错误的。

发布时间:2020-12-23

A.20%甘露醇快速静滴

B.肛温控制在38℃左 右

C.应用肾上腺皮质激素

D.静注洛贝林

E.立即腰穿

试卷相关题目

  • 15岁患儿,于夏季高热10小时,抽风2小时,呕吐一次。居处蚊多,病前一日曾吃不洁水果。体温39℃,血压6/3Kpa,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,颈有抵抗,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹部未见异常。克布巴氏征均阴性。血白细胞20.0×10^9/L,N0.81,粪 检:WBC4—7/Hp,脑脊液透明,压力160mm水 柱,蛋白0.3g/L, 糖2.2mmol/L,白细胞9.0×10^6/L首先考虑:

    A.流行性乙型脑炎

    B.中毒性菌痢

    C.腮腺炎脑膜炎

    D.脑型疟疾

    E.休克型肺炎

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  • 2男,3岁,高热、昏迷,反复抽搐2天于7月15日入 院。体查:深度昏迷,呼吸浅表缓慢,节律不齐,瞳孔小于2mm, 对光反射迟钝,颈硬,巴氏征阳性,全身未见瘀点瘀斑。下列处理哪项是不妥当的:

    A.立即20%甘露醇快速滴注

    B.氢化可的松稀释后快速静脉滴注

    C.肌注异戌巴比妥钠止痉

    D.山梗菜碱静推兴奋呼吸中枢

    E.如无效可考虑气管切开

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  • 37月间,3岁男孩,突起高热、抽搐、昏迷5日,脑膜刺激征阳性,血象: WBC 17.0×10^9/L,N0.80, L0.20,脑脊液常规:WBC 5.0×10^6/L,蛋白0.5g/L,首先应作什么检查:

    A.血培养+药敏

    B.血抹片找疟原虫

    C.乙脑特异性IgM抗体

    D.显凝试验

    E.肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养

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  • 4患者稽留高热五天,伴意识障碍、颈硬、克氏征(+),脑脊液白细胞数150×10^6/L,多核0.54,单核0.46,蛋白1.24g/L,糖2.34mmol/L,可排除下列哪一种情况:

    A.结核性脑膜炎

    B.流行性乙型脑炎

    C.未充分治疗的化脑

    D.钩体病脑膜炎型

    E.虚性脑膜炎

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  • 58岁男孩,9月2日,因发热、头痛、 嗜睡三天入院。体温40℃,浅昏 迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性。脑脊液无色透明,细胞数0.1×10^9/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,糖2.8mmol /L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L, 周围血象WBC15×10^9/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,诊断为:

    A.中毒性痢疾

    B.结核性脑膜炎

    C.流脑

    D.乙脑

    E.虚性脑膜炎

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  • 63岁患儿,因发热头痛3天,昏迷半天,于9月1日入 院。体查:体温40℃,浅昏 迷,颈软,双侧瞳孔缩小,有时不等大,膝反射活跃,巴氏征阳性,血象WBC 15.0×10^9/L,N0.75,L0.25,脑脊液无色透明,WBC 120×10^6/L, N0.80, L0.20,糖2.5mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0.5g/L,可能的诊断为:

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.结核性脑膜炎

    C.虚性脑膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.脑型疟疾

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  • 7近年来,每逢夏季在我国某地区儿童中流行一种传染病,主要表现为发热,头痛,呕吐,3~4天后出现不同程度意识障 碍,严重者伴有抽搐及呼衰,大多数经治疗半个月左右逐渐恢复,约5~20%重症病人留有中枢神经系统后遗症,约3~10%病人多因呼衰死亡,为预防该病再 次流行,你认为在该地区儿童中,最好注射下列哪种生物制剂:

    A.人血清白蛋白

    B.新鲜血浆

    C.特异性减毒活疫苗

    D.特异性灭活疫苗

    E.以上均不是

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  • 84岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血 象白细胞15×10^9/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×10^6/L,多核0.80,单核0.20,糖 4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为:

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.结核性脑膜炎

    C.虚性脑膜炎

    D.流行性乙型脑炎

    E.脑型疟疾

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  • 94岁患儿,急起高热,昏迷,抽搐2天,体温41℃,P140次/分,R40次/分,浅而不规则,双吸气样或抽泣 样,BP12.5/8KPa,瞳孔右4mm, 左2mm,光反 射迟钝,颈抵抗,腹壁反射及膝反射未引出,克氏征(+),巴氏征(+),周围血WBC20×10^9/L,N0.85, L0.15,脱水后测脑脊液:无色清亮,WBC 150×10^6/L,多核0.70,单核0.30,糖4.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白0.6g/L,你认为该病例的病情属该疾病的那一 临床类型:

    A.轻型

    B.普通型

    C.重型

    D.极重型

    E.顿挫型

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  • 10诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院,体温40℃,下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组 治疗恰当。

    A.迅速气管切开,加大呼吸兴奋剂、镇痉剂

    B.使用人工呼吸器,呼吸兴奋剂、镇痉剂

    C.面罩给氧加大流量,降温。镇痉

    D.降温,呼吸兴奋剂,皮质激素

    E.降温,快速脱水,皮质激素

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