男性,34岁,不慎从2楼坠落,即刻出现 胸闷、气急。到医院就诊,发现患者呼吸 困难,烦躁不安,发绀。血压10/7kPa,胸 部和颈部见皮下气肿,左侧胸部饱满,叩 诊鼓音。首先应采用的处理是
A.气管插管,呼吸机辅助呼吸
B.镇静药物
C.胸腔穿刺
D.补液、输血治疗
E.剖胸探查
试卷相关题目
- 1患者胸部外伤2小时。查体:脉搏120次/ 分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮 下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处 理是
A.输血,补液,抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压
E.氧气吸入
开始考试点击查看答案 - 2男,35岁,被汽车撞伤右胸部已24小时, 颜面口唇苍白,皮肤湿冷,心率120次/ 分,血压 12/9 .33kPa (90/70mmHg),呼 吸困难逐渐加重,气管向左移位,右侧叩 诊髙度鼓音,右侧胸穿未抽出血液,X线 检查示右胸透亮度增高,未见液平面。最 可能的诊断是
A.损伤性窒息
B.凝固性血胸
C.张力性气胸
D.肺内出血
E.支气管断裂
开始考试点击查看答案 - 3诊断张力性气胸最充分的根据是
A.呼吸困难伴有严重的皮下气肿
B.伤侧胸部呈高调鼓音
C.伤肺呼吸音消失
D.胸膜腔穿刺抽出高压气体
E.X线检查示纵隔向健侧移位,伤侧膈肌 下降
开始考试点击查看答案 - 4下列关于张力性气胸的叙述不正确的是
A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有纵隔扑动
D.有皮下气肿
E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针 穿刺减压
开始考试点击查看答案 - 5男性,26岁,左胸壁刀刺伤1小时,呼吸 困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活 动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦 躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率 140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩 100% ,气管向右移位。正确处理为
A.清创缝合
B.左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C.左侧闭式胸腔引流
D.心包穿刺
E.输液,输血,剖胸探查
开始考试点击查看答案 - 6男性,51岁,因胸部外伤导致左侧血气 胸,经胸腔闭式引流后,下列哪项情况是 拔管的最好指标
A.水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于 50ml,X线证实左肺完全膨胀
B.胸腔闭式引流长管内水柱停止波动,即 可拔管
C.胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm
D.胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹 管24小时后拔除
E.只需胸透证实左肺已完全复张即可
开始考试点击查看答案 - 7下列胸部创伤病人无需考虑支气管断裂的 有
A.胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀
B.伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂
C.胸片和CT扫描显示有纵隔或颈部深处 气肿
D.有胸部肋骨骨折,尤其是4~6肋
E.X线检查有“中断”征象
开始考试点击查看答案 - 8男性,40岁,胸部受伤后产生张力性气 胸。经胸腔闭式引流,肺不能复张,平静 呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。其 最可能的诊断是
A.肺挫裂伤
B.支气管断裂
C.食管裂伤
D.产气菌引起的肺部感染、脓胸
E.膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔
开始考试点击查看答案 - 9胸部挤压伤后出现咯血,严重呼吸困难, 查体:颈部可扪及皮下气肿,首先可以明 确的诊断是
A.肺爆震伤
B.张力性气胸
C.气管或支气管损伤
D.肺挫伤
E.多根多处肋骨骨折
开始考试点击查看答案 - 10胸部损伤后咯血或痰中带血提示
A.气胸
B.血胸
C.食管损伤
D.肺或支气管损伤
E.损伤性窒息
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