5岁男性患儿，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无脓血,未见皮疹，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阳性，大便常规无异常。血常规：白细胞6x109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 111个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是

  A.硬脑膜下积水

  B.小脑幕切迹疝

  C.枕骨大孔疝

  D.脑积水

  E.癲痫

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• 212岁小儿，发热、谵语3天，抽搐1次。査体：意识模糊，时有躁动，颈强阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150x106/L,多核0.35，单核0.65,蛋白（+)，糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为

  A.化胺性脑膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.单纯疱疹病毒脑炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.脑脓肿

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• 3男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。查体：神萎，颈抵抗，心、肺检査无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500x106/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L，诊断首先考虑

  A.病毒性脑膜炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.隐球菌脑膜炎

  E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎

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• 410天女婴，吐奶，嗜睡8天，有时惊厥，体温37V,反应低下，全身皮肤明显黄染,前囟紧张，克氏征（-)、布氏征（-)，脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助

  A.测脑脊液pH值

  B.测脑脊液LDH值

  C.测脑脊液鲎珠溶解物试验

  D.测脑脊液免疫球蛋白

  E.测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM

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• 51岁男孩，高热、频繁呕吐1天。査体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软,克、布氏征（—)。血常规：白细胞18xlO9/L,N85%,L15%。最不能排除下列哪种疾病

  A.早期化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑炎

  C.早期结核性脑膜炎

  D.急性胃炎

  E.上呼吸道感染

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• 68个月小儿发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续髙热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为

  A.高热惊厥给予退热、止惊

  B.弥散性血管内凝血用肝素治疗

  C.硬脑膜下积液，可硬膜下穿刺放液

  D.枕骨大孔疝，用呋塞米脱水

  E.小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水

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• 76个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液。为明确诊断，首先需做下列哪项检査

  A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高

  B.做腰穿，观察脑脊液细胞数是否升高

  C.拍摄头骨X线平片

  D.头颅超声波检查，观察中线有无移位

  E.颅骨透照检査

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• 8女婴，7个月，诊断为“化脓性脑膜炎”。使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退，一般情况好转，近两天又发热，伴间断抽搐2次，査体：T39.20C，前囟饱满，脑脊液检査，白细胞120xl06/L，蛋白质0.4g/L，糖3mmol/L,患儿病情加重考虑为

  A.并发脑脓肿

  B.脑膜炎复发

  C.并发硬膜下积液

  D.并发脑积水

  E.并发脑水肿

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• 92个月婴儿1天前接触麻疹，目前应采取下列哪项措施

  A.注射丙种球蛋白

  B.注射青霉素

  C.注射麻疫疫苗

  D.注射干扰素

  E.以上都不是

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• 10某地区人夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为

  A.消灭传染源

  B.带菌者的管理

  C.切断传播途径，做好“三管一灭”

  D.口服灭活的菌苗

  E.口服横胺或抗生素预防

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