女婴，7个月，诊断为“化脓性脑膜炎”。使用青霉素加头孢曲松钠治疗5天热退，一般情况好转，近两天又发热，伴间断抽搐2次，査体：T39.20C，前囟饱满，脑脊液检査，白细胞120xl06/L，蛋白质0.4g/L，糖3mmol/L,患儿病情加重考虑为

试卷相关题目

• 16个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液。为明确诊断，首先需做下列哪项检査

  A.做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高

  B.做腰穿，观察脑脊液细胞数是否升高

  C.拍摄头骨X线平片

  D.头颅超声波检查，观察中线有无移位

  E.颅骨透照检査

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• 28个月小儿发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续髙热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为

  A.高热惊厥给予退热、止惊

  B.弥散性血管内凝血用肝素治疗

  C.硬脑膜下积液，可硬膜下穿刺放液

  D.枕骨大孔疝，用呋塞米脱水

  E.小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水

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• 35岁男性患儿，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无脓血,未见皮疹，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阳性，大便常规无异常。血常规：白细胞6x109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是

  A.病毒性脑膜炎、脑炎

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.中毒性菌痢

  E.中毒性脑炎

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• 411个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是

  A.硬脑膜下积水

  B.小脑幕切迹疝

  C.枕骨大孔疝

  D.脑积水

  E.癲痫

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• 512岁小儿，发热、谵语3天，抽搐1次。査体：意识模糊，时有躁动，颈强阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150x106/L,多核0.35，单核0.65,蛋白（+)，糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为

  A.化胺性脑膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.单纯疱疹病毒脑炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.脑脓肿

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• 62个月婴儿1天前接触麻疹，目前应采取下列哪项措施

  A.注射丙种球蛋白

  B.注射青霉素

  C.注射麻疫疫苗

  D.注射干扰素

  E.以上都不是

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• 7某地区人夏以来接连发现腹泻病人，经大便培养为福氏志贺菌。防疫站为确保居民健康采取预防措施，其重点应为

  A.消灭传染源

  B.带菌者的管理

  C.切断传播途径，做好“三管一灭”

  D.口服灭活的菌苗

  E.口服横胺或抗生素预防

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• 8患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温37.60C，精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为

  A.水痘

  B.麻疹

  C.风疹

  D.药物疹

  E.手足口病

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• 9患儿，女，1岁10个月。髙热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊，大小便正常。该患儿可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.结核性脑炎

  C.高热惊厥

  D.癫痫病

  E.低钙惊厥

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• 10患儿，女，1岁10个月。髙热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊，大小便正常。经抗感染治疗10天，发热不退，惊厥频繁。其可能的并发症是

  A.硬脑膜下积液

  B.脑积水

  C.颅内出血

  D.脑脓肿

  E.癫痫

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