10天女婴，吐奶，嗜睡8天，有时惊厥，体温37V,反应低下，全身皮肤明显黄染,前囟紧张，克氏征（-)、布氏征（-)，脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助

试卷相关题目

• 11岁男孩，高热、频繁呕吐1天。査体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软,克、布氏征（—)。血常规：白细胞18xlO9/L,N85%,L15%。最不能排除下列哪种疾病

  A.早期化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑炎

  C.早期结核性脑膜炎

  D.急性胃炎

  E.上呼吸道感染

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• 29个月小儿，发热、呕吐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持“化脑”，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增髙。该患儿出现了哪种情况

  A.蛛网膜下腔出血

  B.脑积水

  C.脑疝

  D.硬脑膜下积液

  E.药物中毒

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• 35岁男孩，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹(-)，心肺（-)，脑膜刺激征（+)，双侧巴氏征（+),大便常规无异常。血常规：白细胞6x109/L,N30%,L70%。最可能的诊断是

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.中毒性菌痢

  E.中毒性脑病

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• 43岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38.50C,曾诊断“上感”，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，白细胞280x106/L，NO.20，L0.80，蛋白质500mg/L，氯化物118mmol/L，糖4mmol/L，何种疾病最可能

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑炎

  C.结核性脑膜炎

  D.败血症

  E.中毒性脑病

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• 59岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（-)。脑脊液：外观清亮，白细胞lOOxIO6/L，N30%,L70%,蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的诊断是

  A.风湿舞蹈病

  B.肝豆状核变性

  C.病毒性脑炎

  D.早期结核性脑膜炎

  E.精神分裂症

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• 6男孩，4岁。因发热、呕吐2天，抽搐1次来院急诊。查体：神萎，颈抵抗，心、肺检査无异常，腹软，肝、脾无肿大，布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，背部发现一疖肿，周围发红。脑脊液外观混浊，白细胞数2500x106/L，中性粒细胞0.90，糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L，诊断首先考虑

  A.病毒性脑膜炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.结核性脑膜炎

  D.隐球菌脑膜炎

  E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎

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• 712岁小儿，发热、谵语3天，抽搐1次。査体：意识模糊，时有躁动，颈强阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150x106/L,多核0.35，单核0.65,蛋白（+)，糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为

  A.化胺性脑膜炎

  B.结核性脑膜炎

  C.单纯疱疹病毒脑炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.脑脓肿

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• 811个月小儿诊断为肺炎球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是

  A.硬脑膜下积水

  B.小脑幕切迹疝

  C.枕骨大孔疝

  D.脑积水

  E.癲痫

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• 95岁男性患儿，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无脓血,未见皮疹，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阳性，大便常规无异常。血常规：白细胞6x109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70。最可能的诊断是

  A.病毒性脑膜炎、脑炎

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.中毒性菌痢

  E.中毒性脑炎

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• 108个月小儿发热、嗜睡2天，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续髙热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为

  A.高热惊厥给予退热、止惊

  B.弥散性血管内凝血用肝素治疗

  C.硬脑膜下积液，可硬膜下穿刺放液

  D.枕骨大孔疝，用呋塞米脱水

  E.小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水

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