患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于390C,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。査体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。诊断考虑
发布时间:2021-11-24
A.Still病
B.嗤血细胞综合征
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.恶性组织细胞病
试卷相关题目
- 1患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3-4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及2/6级收缩期杂音,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88x1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC31.9%,WBC6.3x109/L,L0.75,NO.23,PLT371xlO9/L,Ret0.012。如果胎儿血红蛋白为43g/L
A.需要行脾脏切除术
B.需要长期少量输血
C.需要长期规则适量输血
D.需要做自体干细胞移植
E.需要加强含铁食物摄入
开始考试点击查看答案 - 2患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3-4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及2/6级收缩期杂音,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88x1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC31.9%,WBC6.3x109/L,L0.75,NO.23,PLT371xlO9/L,Ret0.012。如果患儿血清铁减低,铁结合力升髙
A.嘱家长加强喂养即可
B.贫血原因明确,给予相应治疗
C.不能解释所有问题,需进一步检查
D.可能合并感染
E.重点寻找缺铁原因
开始考试点击查看答案 - 3患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3-4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及2/6级收缩期杂音,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88x1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC31.9%,WBC6.3x109/L,L0.75,NO.23,PLT371xlO9/L,Ret0.012。诊断最重要的检查为
A.血清铁、铁结合力、铁饱和度
B.血红蛋白电泳
C.血清铁蛋白
D.红细胞渗透脆性试验
E.外周血细胞形态
开始考试点击查看答案 - 4患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3-4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及2/6级收缩期杂音,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88x1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC31.9%,WBC6.3x109/L,L0.75,NO.23,PLT371xlO9/L,Ret0.012。下列哪一项贫血与其贫血所属的形态学类型相同
A.巨幼细胞性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.遗传性铁粒幼红细胞性贫血
D.肿瘤性贫血
E.急性失血症
开始考试点击查看答案 - 5患儿男,9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月,咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄;3-4个月后面色苍白逐渐明显,无出血倾向,无尿色加深;3天前出现咳嗽。当地医院査血红蛋白56g/L。生后母乳喂养,未正规添加辅食。查体:面色苍白,巩膜黄染不明显,心前区闻及2/6级收缩期杂音,肝脏肋下3cm,脾脏肋下4cm。血常规:RBC2.88x1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,MCH15.6pg,MCHC31.9%,WBC6.3x109/L,L0.75,NO.23,PLT371xlO9/L,Ret0.012。病史询问中较重要的是
A.有无发热
B.有无进食蚕豆或其制品
C.有无出血
D.有无输血
E.家族史
开始考试点击查看答案 - 6患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于390C,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。査体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。患儿属于哪种临床类型
A.原发性(家族性)
B.感染相关性
C.肿瘤相关性
D.风湿性疾病
E.免疫缺陷综合征
开始考试点击查看答案 - 7患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于390C,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。査体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。下列哪项治疗措施最有效
A.放疗
B.化疗
C.造血干细胞移植
D.免疫治疗
E.支持治疗
开始考试点击查看答案 - 8上述贫血中,属于红细胞外因素所致的溶血性贫血是
A.蚕豆病
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.遗传性球形细胞增多症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.海洋性贫血
开始考试点击查看答案 - 9上述贫血中,属于红细胞酶异常所致的溶血性贫血是
A.蚕豆病
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.遗传性球形细胞增多症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.海洋性贫血
开始考试点击查看答案 - 10大多数遗传性球形红细胞增多症的遗传方式是
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
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