6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温380C,烦躁，口鼻周发青，鼻翼翕动，三凹征(+)，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6x109/L(4600/mm3),N0.44。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为

试卷相关题目

• 16个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温380C,烦躁，口鼻周发青，鼻翼翕动，三凹征(+)，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6x109/L(4600/mm3),N0.44。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH7.00，Pa0270mmHg,PaC0270mmHg,HC03-26mmol/L。诊断该患儿合并

  A.代谢性酸中毒

  B.混合性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

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• 26个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温380C,烦躁，口鼻周发青，鼻翼翕动，三凹征(+)，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6x109/L(4600/mm3),N0.44。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是

  A.腺病毒肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.支气管哮喘

  D.哮喘性支气管炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 313个月幼儿。咳嗽、发憋2天就诊，伴低热。查体：精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼翕动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分，律齐，心音有力。腹稍隆，肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3x109/L,淋巴细胞0.5。该患儿抗生素治疗的时间为

  A.应用红霉素2周

  B.体温正常后2周

  C.应用抗生素2周

  D.症状、体征消失后3天

  E.症状、体征消失后1周

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• 413个月幼儿。咳嗽、发憋2天就诊，伴低热。查体：精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼翕动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分，律齐，心音有力。腹稍隆，肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3x109/L,淋巴细胞0.5。该患儿肺部X线的表现为

  A.沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影

  B.磨玻璃状、网格状，其间可有小片肺不张

  C.肺叶或肺段的实变阴影

  D.两肺粟粒状阴影

  E.肺叶性均匀实变

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• 513个月幼儿。咳嗽、发憋2天就诊，伴低热。查体：精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼翕动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分，律齐，心音有力。腹稍隆，肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3x109/L,淋巴细胞0.5。该患儿最可能诊断为

  A.支气管肺炎

  B.大叶性肺炎

  C.吸人性肺炎

  D.支气管哮喘

  E.支气管炎

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• 611个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。査体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：WBC9x109/L,N0.56。该患儿最可能的诊断是

  A.肺炎双球菌肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 711个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。査体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：WBC9x109/L,N0.56。患儿入院后立即用青霉素、氨苄西林抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检査是

  A.血白细胞计数

  B.痰液细菌培养

  C.咽拭子做病毒分离

  D.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体

  E.血清IgG抗体滴度检查

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• 811个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。査体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：WBC9x109/L,N0.56。患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次/分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检査

  A.进行血气分析

  B.胸部X线摄片C,血培养D,血常规E.胸腔B超

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• 92岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温390C，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0x109/L。中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80%。査体：烦躁，呼吸60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊音，右肺呼吸音较低，左肺中小湿啰音，心率160次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及,布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是

  A.败血症

  B.肝脓肿

  C.化脓性脑膜炎

  D.心力衰竭

  E.脓气胸

  F.细支气管炎

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• 102岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温390C，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0x109/L。中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。针对上述情况，采取的措施主要是

  A.加大氧流量

  B.雾化吸人

  C.强心利尿

  D.胸腔穿刺

  E.注射镇静剂

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