13个月幼儿。咳嗽、发憋2天就诊，伴低热。查体：精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼翕动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分，律齐，心音有力。腹稍隆，肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3x109/L,淋巴细胞0.5。该患儿最可能诊断为

试卷相关题目

• 12岁患儿，高热，体温39-400C，频咳，喘憋5天住院。査体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8X109/L，N0.44,异型淋巴细胞0.01,L0.45。X线胸片示左下肺大片状阴影。其胸水特点是

  A.淡黄色，细胞数<5000/mm3,NO.55

  B.红色，可见大量红细胞

  C.黄稠，细胞数>5000/mm3,N>0.7

  D.淡黄色，细胞数<5000/mm3,N<0.7,结核菌培养（+)

  E.乳糜样液体

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• 22岁患儿，高热，体温39-400C，频咳，喘憋5天住院。査体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8X109/L，N0.44,异型淋巴细胞0.01,L0.45。X线胸片示左下肺大片状阴影。2天后患儿呼吸困难加重。X线胸片：左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失。该患儿合并有

  A.脓胸

  B.脓气胸

  C.渗出性胸膜炎

  D.肺结核胸膜炎

  E.血胸

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• 32岁患儿，高热，体温39-400C，频咳，喘憋5天住院。査体：精神弱，面色苍灰，口周青，呼吸60次/分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。血常规：白细胞8.8X109/L，N0.44,异型淋巴细胞0.01,L0.45。X线胸片示左下肺大片状阴影。诊断最可能是

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.肺炎链球菌肺炎

  C.呼吸道合胞病毒肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.干酪性肺炎

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• 4男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。査体：了390C，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC18x109/L,NO.85，L0.12。进一步有效的治疗措施是

  A.换用其他抗生素+肾上腺皮质激素

  B.换用其他抗生素+胸腔闭式引流

  C.换用其他抗生素+胸腔内注射抗生素

  D.换用其他抗生素

  E.胸腔内注射抗生素

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• 5男孩，3岁。发热伴咳嗽3天，加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。査体：了390C，嗜睡，精神反应差，躯干可见散在脓疱疹，呼吸急促，双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查：血WBC18x109/L,NO.85，L0.12。患儿今起病情突然加重，出现高热及呼吸困难加重。査体：丁39.50C，R40次/分钟，烦躁不安，鼻翕，出现三凹征，面色苍白，唇周发绀，心率140次/分钟，心音有力，律齐，无奔马律，右肺呼吸音减低，肝、脾无肿大。可能的并发症是

  A.化脓性脑膜炎

  B.脓胸或脓气胸

  C.中毒性脑病

  D.急性心力衰竭

  E.中毒性心肌炎

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• 613个月幼儿。咳嗽、发憋2天就诊，伴低热。查体：精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼翕动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分，律齐，心音有力。腹稍隆，肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3x109/L,淋巴细胞0.5。该患儿肺部X线的表现为

  A.沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影

  B.磨玻璃状、网格状，其间可有小片肺不张

  C.肺叶或肺段的实变阴影

  D.两肺粟粒状阴影

  E.肺叶性均匀实变

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• 713个月幼儿。咳嗽、发憋2天就诊，伴低热。查体：精神稍差，呼吸较促，呼吸40次/分，鼻翼翕动，两肺闻及固定细湿啰音，心率130次/分，律齐，心音有力。腹稍隆，肝肋下1.5cm,脾肋下及边。血白细胞计数10.3x109/L,淋巴细胞0.5。该患儿抗生素治疗的时间为

  A.应用红霉素2周

  B.体温正常后2周

  C.应用抗生素2周

  D.症状、体征消失后3天

  E.症状、体征消失后1周

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• 86个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温380C,烦躁，口鼻周发青，鼻翼翕动，三凹征(+)，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6x109/L(4600/mm3),N0.44。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是

  A.腺病毒肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.支气管哮喘

  D.哮喘性支气管炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 96个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温380C,烦躁，口鼻周发青，鼻翼翕动，三凹征(+)，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6x109/L(4600/mm3),N0.44。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH7.00，Pa0270mmHg,PaC0270mmHg,HC03-26mmol/L。诊断该患儿合并

  A.代谢性酸中毒

  B.混合性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

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• 106个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温380C,烦躁，口鼻周发青，鼻翼翕动，三凹征(+)，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6x109/L(4600/mm3),N0.44。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为

  A.1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴

  B.洛贝林肌内注射

  C.改善通气

  D.1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴

  E.0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴

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