11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。査体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：WBC9x109/L,N0.56。患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次/分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检査

试卷相关题目

• 111个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。査体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：WBC9x109/L,N0.56。患儿入院后立即用青霉素、氨苄西林抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检査是

  A.血白细胞计数

  B.痰液细菌培养

  C.咽拭子做病毒分离

  D.间接免疫荧光法测特异性IgM抗体

  E.血清IgG抗体滴度检查

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• 211个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。査体：左肺背部叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影。血常规：WBC9x109/L,N0.56。该患儿最可能的诊断是

  A.肺炎双球菌肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 36个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温380C,烦躁，口鼻周发青，鼻翼翕动，三凹征(+)，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6x109/L(4600/mm3),N0.44。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为

  A.1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴

  B.洛贝林肌内注射

  C.改善通气

  D.1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴

  E.0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴

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• 46个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温380C,烦躁，口鼻周发青，鼻翼翕动，三凹征(+)，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6x109/L(4600/mm3),N0.44。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。测血气pH7.00，Pa0270mmHg,PaC0270mmHg,HC03-26mmol/L。诊断该患儿合并

  A.代谢性酸中毒

  B.混合性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.呼吸性碱中毒

  E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

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• 56个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温380C,烦躁，口鼻周发青，鼻翼翕动，三凹征(+)，呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4.6x109/L(4600/mm3),N0.44。胸片示双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是

  A.腺病毒肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.支气管哮喘

  D.哮喘性支气管炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 62岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温390C，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0x109/L。中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安，在吸氧条件下仍有发绀，经皮氧饱和度80%。査体：烦躁，呼吸60次/分，前囟尚平，气管略偏左，右肺叩诊浊音，右肺呼吸音较低，左肺中小湿啰音，心率160次/分，律齐，肝肋下3cm，脾未触及,布氏征、克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是

  A.败血症

  B.肝脓肿

  C.化脓性脑膜炎

  D.心力衰竭

  E.脓气胸

  F.细支气管炎

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• 72岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温390C，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0x109/L。中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。针对上述情况，采取的措施主要是

  A.加大氧流量

  B.雾化吸人

  C.强心利尿

  D.胸腔穿刺

  E.注射镇静剂

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• 810岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（-)，X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重延伸至肺野。为明确诊断应做哪项检査

  A.嗜异凝集试验

  B.冷凝集试验

  C.ASO

  D.血清补体C3

  E.结核抗体

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• 910岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（-)，X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重延伸至肺野。考虑临床诊断为

  A.大叶肺炎

  B.干酪性肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.支原体肺炎

  E.百日咳杆菌肺炎

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• 1010岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验（-)，X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重延伸至肺野。治疗选用抗生素

  A.青霉素

  B.庆大霉素

  C.异烟肼

  D.氨苄西林

  E.红霉素

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