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试卷介绍
试卷预览
- 61案例:患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×109/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。若行67Ga炎症显像,显像方法不正确的是( )
A.显像前无需肠道准备
B.成人常用注射剂量为74~185MBq
C.采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽20%
D.注射后6~8小时及24小时显像,必要时加做48小时显像
E.必要时行腹部断层显像
开始考试练习点击查看答案 - 62案例:患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×109/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。67Ga炎症显像的临床作用可包括( )
A.炎性病变的诊断
B.炎性病变部位的检测
C.炎性病灶范围的评估
D.疗效的评估
E.以上均是
开始考试练习点击查看答案 - 63案例:患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×109/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。下列有关肠道67Ga炎症显像的叙述,正确的是( )
A.特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变
B.影像结果不受糖皮质激素应用的影响
C.24小时后肠道显像不易受干扰
D.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于111In-WBC
E.若24小时影像肠道无异常浓聚,则表示肠道无炎性病灶存在,无需加做48小时显像
开始考试练习点击查看答案 - 64案例:患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。首先考虑的诊断是( )
A.急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
B.急性阑尾炎,急性肝炎
C.急性阑尾炎,阿米巴肝脓肿
D.急性阑尾炎,肝癌伴肝内转移
E.肠结核,细菌性肝脓肿
开始考试练习点击查看答案 - 65案例:患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影,为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响,影像采集完成时间最好是( )
A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内
开始考试练习点击查看答案 - 66案例:患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述不正确的是( )
A.肝、脾部位放射性浓聚
B.与111In-oxin-WBC比较,99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚
C.正常影像骨髓部位无放射性浓聚
D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大
E.其影像质量优于111In-Oxin-WBC显像
开始考试练习点击查看答案 - 67案例:患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。诊断首选考虑的是( )
A.肝细胞癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴肝脓肿
D.急性肝炎
E.胆道感染
开始考试练习点击查看答案 - 68案例:患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。18F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高,为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别,拟首选的肿瘤标志物测定项目是( )
A.CEA
B.CA242
C.AFP
D.CA199
E.CA125
开始考试练习点击查看答案 - 69案例:患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。有关18F-FDG PET临床作用的说法,错误的是( )
A.炎症的严重程度与局部18F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性
B.特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌
C.炎症病灶摄取18F-FDG的量受患者血糖水平的影响
D.18F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断
E.应用于临床的炎症谱广,各种炎症病灶大多可灵敏摄取18F-FDG
开始考试练习点击查看答案 - 70案例:患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。PET急性炎症显像应用18F-FDG,主要由于18F-FDG( )
A.有氧代谢增高
B.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P,能进一步代谢
C.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢
D.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P,能进一步代谢
E.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢
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