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案例:患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。18F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高,为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别,拟首选的肿瘤标志物测定项目是(    )

发布时间:2020-11-13

A.CEA

B.CA242

C.AFP

D.CA199

E.CA125

试卷相关题目

  • 1案例:患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。诊断首选考虑的是(    )

    A.肝细胞癌

    B.细菌性肝脓肿

    C.阿米巴肝脓肿

    D.急性肝炎

    E.胆道感染

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  • 2案例:患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述不正确的是(    )

    A.肝、脾部位放射性浓聚

    B.与111In-oxin-WBC比较,99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚

    C.正常影像骨髓部位无放射性浓聚

    D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大

    E.其影像质量优于111In-Oxin-WBC显像

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  • 3案例:患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影,为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响,影像采集完成时间最好是(    )

    A.注射显像剂后2小时内

    B.注射显像剂后4小时内

    C.注射显像剂后6小时内

    D.注射显像剂后12小时内

    E.注射显像剂后24小时内

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  • 4案例:患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。首先考虑的诊断是(    )

    A.急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿

    B.急性阑尾炎,急性肝炎

    C.急性阑尾炎,阿米巴肝脓肿

    D.急性阑尾炎,肝癌伴肝内转移

    E.肠结核,细菌性肝脓肿

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  • 5案例:患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×109/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。下列有关肠道67Ga炎症显像的叙述,正确的是(    )

    A.特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变

    B.影像结果不受糖皮质激素应用的影响

    C.24小时后肠道显像不易受干扰

    D.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于111In-WBC

    E.若24小时影像肠道无异常浓聚,则表示肠道无炎性病灶存在,无需加做48小时显像

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  • 6案例:患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。有关18F-FDG PET临床作用的说法,错误的是(    )

    A.炎症的严重程度与局部18F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性

    B.特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌

    C.炎症病灶摄取18F-FDG的量受患者血糖水平的影响

    D.18F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断

    E.应用于临床的炎症谱广,各种炎症病灶大多可灵敏摄取18F-FDG

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  • 7案例:患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。PET急性炎症显像应用18F-FDG,主要由于18F-FDG(    )

    A.有氧代谢增高

    B.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P,能进一步代谢

    C.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢

    D.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P,能进一步代谢

    E.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢

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  • 8案例:某女,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ°肿大。最可能的诊断是(    )

    A.感染

    B.甲亢

    C.神经症

    D.心肌病

    E.风心病

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  • 9案例:某女,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ°肿大。确诊的首选检查是(    )

    A.X光胸片

    B.甲状腺显像

    C.血清甲状腺激素水平测定

    D.心功能测定

    E.心电图检查

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  • 10案例:某女,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ°肿大。如需与亚急性甲状腺炎鉴别,应该选择(    )

    A.X光胸片

    B.甲状腺显像

    C.血清甲状腺激素水平测定

    D.心功能测定

    E.心电图检查

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