案例:患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×109/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。下列有关肠道67Ga炎症显像的叙述,正确的是( )
A.特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变
B.影像结果不受糖皮质激素应用的影响
C.24小时后肠道显像不易受干扰
D.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于111In-WBC
E.若24小时影像肠道无异常浓聚,则表示肠道无炎性病灶存在,无需加做48小时显像
试卷相关题目
- 1案例:患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×109/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。67Ga炎症显像的临床作用可包括( )
A.炎性病变的诊断
B.炎性病变部位的检测
C.炎性病灶范围的评估
D.疗效的评估
E.以上均是
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×109/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。若行67Ga炎症显像,显像方法不正确的是( )
A.显像前无需肠道准备
B.成人常用注射剂量为74~185MBq
C.采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽20%
D.注射后6~8小时及24小时显像,必要时加做48小时显像
E.必要时行腹部断层显像
开始考试点击查看答案 - 3案例:某患者,女,32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛,查体甲状腺Ⅱ°增大,压痛明显,心率92次/分,律齐。该患者的治疗措施哪项不对( )
A.止痛和非甾体类抗炎药
B.规则而足量使用糖皮质激素
C.131I内照射控制甲状腺毒症
D.β-受体阻滞剂
E.在功能减退期为缩小甲状腺、缓解压迫症状使用甲状腺制剂
开始考试点击查看答案 - 4案例:某患者,女,32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛,查体甲状腺Ⅱ°增大,压痛明显,心率92次/分,律齐。确诊亚急性甲状腺炎,通常不包括( )
A.近期病毒感染史
B.甲状腺肿大,颈部有转移性、放射性疼痛
C.早期血沉大于50mm/第1小时
D.全身肌痛、发热
E.浸润性突眼
开始考试点击查看答案 - 5案例:某患者,女,32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛,查体甲状腺Ⅱ°增大,压痛明显,心率92次/分,律齐。考虑亚急性甲状腺炎,应做什么检查最合适( )
A.FT3、FT4+TSH+TGAb、TMAb
B.FT3、FT4+TSH+TPOAb
C.甲状腺摄131I率测定
D.FT3、FT4+甲状腺摄131I率测定
E.甲状腺显像
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。首先考虑的诊断是( )
A.急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
B.急性阑尾炎,急性肝炎
C.急性阑尾炎,阿米巴肝脓肿
D.急性阑尾炎,肝癌伴肝内转移
E.肠结核,细菌性肝脓肿
开始考试点击查看答案 - 7案例:患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影,为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响,影像采集完成时间最好是( )
A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内
开始考试点击查看答案 - 8案例:患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述不正确的是( )
A.肝、脾部位放射性浓聚
B.与111In-oxin-WBC比较,99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚
C.正常影像骨髓部位无放射性浓聚
D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大
E.其影像质量优于111In-Oxin-WBC显像
开始考试点击查看答案 - 9案例:患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。诊断首选考虑的是( )
A.肝细胞癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴肝脓肿
D.急性肝炎
E.胆道感染
开始考试点击查看答案 - 10案例:患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDG PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。18F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高,为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别,拟首选的肿瘤标志物测定项目是( )
A.CEA
B.CA242
C.AFP
D.CA199
E.CA125
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