临床医学专业心内科专业实践能力习题2

试卷预览

• 51案例：男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。以下哪些项目是判断心脏骤停的可靠指征（    ）

  A.心电图示波为直线

  B.心电图可见QRS波，但不能闻及心音

  C.意识丧失

  D.颈动脉搏动消失

  E.心电图显示为心室颤动

  F.心电图显示为室性心动过速

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• 52案例：男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。导致心搏骤停的病理生理最常见的是哪一项（    ）

  A.缓慢性心律失常

  B.心室停顿

  C.心室颤动

  D.持续性室性心动过速

  E.无脉性电活动

  F.持续性室上性心动过速

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• 53案例：男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环（    ）

  A.4~6分钟

  B.6~8分钟

  C.8~10分钟

  D.10~12分钟

  E.越长越好

  F.越短越好

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• 54案例：男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。对该患者应立即进行哪些处理（    ）

  A.静脉注射多巴胺

  B.静脉注射碳酸氢钠

  C.静脉注射肾上腺素

  D.胸外按压

  E.人工呼吸

  F.开放气道

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• 55案例：男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的（    ）

  A.按压部位在胸骨中下1/3处

  B.按压时以使胸廓下陷2cm

  C.应用冲击式猛压

  D.按压时间与放松时间比为2:1

  E.按压频率为100次/分

  F.按压/吹气比例为30:2

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• 56案例：男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道（    ）

  A.经颈静脉

  B.经锁骨下静脉

  C.经手背静脉

  D.经肘静脉

  E.经肌肉或皮下注射

  F.经股静脉

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• 57案例：男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。心搏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为（    ）

  A.兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用

  B.减少心肌耗氧

  C.收缩脑血管，减轻脑水肿

  D.使心室颤动波的细颤波变为粗颤波

  E.增强心肌收缩功能

  F.收缩外周血管

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• 58案例：男性，70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度发绀，随后即发生心跳、呼吸停止。此时应选择的治疗方法是（经过抢救提示：患者心跳恢复，约15分钟后又出现室上性心动过速，心室率160次/分，用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg）（    ）

  A.维拉帕米5mg静脉注射

  B.普罗帕酮70mg静脉注射

  C.压迫眼球

  D.利多卡因50mg静脉注射

  E.直流电复律

  F.胺碘酮150mg静脉注射

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• 59案例：女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。患者应考虑下列哪些诊断（    ）

  A.冠心病心绞痛

  B.冠心病急性心肌梗死

  C.风湿性心脏病

  D.房室传导阻滞

  E.急性胆囊炎

  F.急性胰腺炎

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• 60案例：女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。下列哪些情况最易并发脑栓塞（    ）

  A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动

  B.冠心病伴心房颤动

  C.心房颤动并心力衰竭

  D.二尖瓣狭窄伴心房颤动

  E.主动脉瓣关闭不全

  F.超声心动图见左心房内血栓

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