案例:女性,65岁。胸痛、恶心呕吐6小时,伴晕厥2次入院。体检:BP150/70mmHg,心率40次/分,律齐,心音减弱,未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软,剑突下稍压痛,肝脾未触及。下列哪些情况最易并发脑栓塞( )
A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B.冠心病伴心房颤动
C.心房颤动并心力衰竭
D.二尖瓣狭窄伴心房颤动
E.主动脉瓣关闭不全
F.超声心动图见左心房内血栓
试卷相关题目
- 1案例:女性,65岁。胸痛、恶心呕吐6小时,伴晕厥2次入院。体检:BP150/70mmHg,心率40次/分,律齐,心音减弱,未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软,剑突下稍压痛,肝脾未触及。患者应考虑下列哪些诊断( )
A.冠心病心绞痛
B.冠心病急性心肌梗死
C.风湿性心脏病
D.房室传导阻滞
E.急性胆囊炎
F.急性胰腺炎
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度发绀,随后即发生心跳、呼吸停止。此时应选择的治疗方法是(经过抢救提示:患者心跳恢复,约15分钟后又出现室上性心动过速,心室率160次/分,用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg)( )
A.维拉帕米5mg静脉注射
B.普罗帕酮70mg静脉注射
C.压迫眼球
D.利多卡因50mg静脉注射
E.直流电复律
F.胺碘酮150mg静脉注射
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度发绀,随后即发生心跳、呼吸停止。心搏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环,其主要机理为( )
A.兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用
B.减少心肌耗氧
C.收缩脑血管,减轻脑水肿
D.使心室颤动波的细颤波变为粗颤波
E.增强心肌收缩功能
F.收缩外周血管
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度发绀,随后即发生心跳、呼吸停止。患者应建立给药通道,最好采用以下哪些通道( )
A.经颈静脉
B.经锁骨下静脉
C.经手背静脉
D.经肘静脉
E.经肌肉或皮下注射
F.经股静脉
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度发绀,随后即发生心跳、呼吸停止。对患者进行胸外按压,下列哪些是正确的( )
A.按压部位在胸骨中下1/3处
B.按压时以使胸廓下陷2cm
C.应用冲击式猛压
D.按压时间与放松时间比为2:1
E.按压频率为100次/分
F.按压/吹气比例为30:2
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,65岁。胸痛、恶心呕吐6小时,伴晕厥2次入院。体检:BP150/70mmHg,心率40次/分,律齐,心音减弱,未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软,剑突下稍压痛,肝脾未触及。患者急诊应做哪些检查( )
A.心电图
B.超声心动图
C.头颅CT
D.心肌酶谱
E.肌钙蛋白
F.胸片
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,65岁。胸痛、恶心呕吐6小时,伴晕厥2次入院。体检:BP150/70mmHg,心率40次/分,律齐,心音减弱,未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软,剑突下稍压痛,肝脾未触及。此时的诊断为(提示:患者检查结果显示:肌钙蛋白阳性,心电图示ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背向上抬高0.3mm,心房率90次/分,心室率40次/分,P波与QRS波无关联,QRS波呈室上性形态)( )
A.急性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
B.冠心病
C.急性下壁心肌梗死
D.三度房室传导阻滞
E.交界性逸搏心律
F.心功能KillipⅡ级
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,65岁。胸痛、恶心呕吐6小时,伴晕厥2次入院。体检:BP150/70mmHg,心率40次/分,律齐,心音减弱,未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软,剑突下稍压痛,肝脾未触及。此时的急诊处理为( )
A.阿托品
B.人工心脏起搏器
C.急诊冠脉造影和PCI
D.阿司匹林
E.氯吡格雷
F.低分子肝素
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,65岁。胸痛、恶心呕吐6小时,伴晕厥2次入院。体检:BP150/70mmHg,心率40次/分,律齐,心音减弱,未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软,剑突下稍压痛,肝脾未触及。下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器( )
A.心室颤动
B.心室扑动
C.病窦综合征
D.完全性房室传导阻滞
E.窦房阻滞引起严重心动过缓
F.左束支传导阻滞
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,65岁。胸痛、恶心呕吐6小时,伴晕厥2次入院。体检:BP150/70mmHg,心率40次/分,律齐,心音减弱,未闻及病理性杂音,两肺底可闻及细湿性啰音。腹平软,剑突下稍压痛,肝脾未触及。此时的紧急处理为( )
A.阿托品
B.调整人工心脏起搏器电极位置
C.电复律
D.胺碘酮
E.地尔硫䓬
F.异丙肾上腺素
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