临床医学专业消化内科胃、十二指肠疾病习题4

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• 41案例：男性，26岁，排柏油样便2日。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。首选的处理方法是（    ）

  A.急诊胃镜止血

  B.口服正肾冰盐水

  C.中药治疗

  D.补充血容量

  E.静脉用止血药物

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• 42案例：男性，26岁，排柏油样便2日。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。为明确诊断，首选的检查方法是（    ）

  A.胃镜

  B.X线钡餐检查

  C.腹部CT

  D.手术探察

  E.胃泌素功能检查

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• 43案例：男性，63岁，上腹部隐痛1个月，粪隐血（+~++)。胃镜检查：见胃小弯2cmx2溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。本例最可能是下列哪一种诊断（    ）

  A.胃小弯溃疡

  B.胃溃疡合并真菌感染

  C.胃小弯巨大溃疡

  D.胃癌

  E.慢性糜烂性胃炎

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• 44案例：男性，63岁，上腹部隐痛1个月，粪隐血（+~++)。胃镜检查：见胃小弯2cmx2溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段（    ）

  A.X线胃肠钡餐检查

  B.癌胚抗原测定

  C.胃镜加活检

  D.用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜

  E.血清胃泌素测定

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• 45案例：男性，35岁，反复上腹痛3年，近2个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。为明确诊断，应选择（    ）

  A.胃镜

  B.13C-呼气试验

  C.上消化道造影

  D.腹部CT

  E.血清胃泌素测定

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• 46案例：男性，35岁，反复上腹痛3年，近2个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。最可能的诊断是（    ）

  A.急性胃黏膜病变

  B.胃癌

  C.十二指肠溃疡

  D.胃泌素瘤

  E.胃黏膜脱垂

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• 47案例：男性，48岁，多年饮酒史，近1个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。最可能的诊断是（    ）

  A.食道炎

  B.十二指肠球炎

  C.胆囊炎

  D.慢性胃炎

  E.十二指肠溃疡

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• 48案例：男性，48岁，多年饮酒史，近1个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。最可靠的诊断措施是（    ）

  A.B超

  B.上消化道内镜

  C.上消化道钡餐

  D.依据临床

  E.根据药物的治疗效果

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• 49案例：男性，48岁，多年饮酒史，近1个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。如为活动期溃疡，其内镜下的表现是（    ）

  A.直径0.5~1.5cm椭圆形凹陷，底部覆以白苔，其上可见出血点或血痂，周围黏膜充血、水肿，呈堤状隆起

  B.溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄，周边水肿，再生上皮明显呈红色栅状，可见黏膜皱襞集中，达溃疡边缘

  C.溃疡面消失被再生上皮覆盖，黏膜皱襞呈放射状集中

  D.黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强

  E.黏膜肥厚、水肿，皱襞粗大似脑回状

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• 50案例：男性，48岁，多年饮酒史，近1个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。若胃镜下所见溃疡面较大，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血有可能是（    ）

  A.溃疡愈合期

  B.溃疡瘢痕期

  C.恶性溃疡

  D.慢性肥厚性胃炎F.慢性浅表性胃炎

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