临床医学专业消化内科胃、十二指肠疾病习题4

试卷预览

• 61案例：男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，隐血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，粪隐血仍阳性。为确诊应选何种检查（    ）

  A.X线钡餐检查

  B.腹部B超

  C.腹部CT

  D.腹部平片

  E.胃镜+活检

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• 62案例：男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，隐血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，粪隐血仍阳性。最合适的治疗方案（    ）

  A.化疗

  B.手术切除

  C.免疫治疗

  D.生物治疗

  E.放疗

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• 63案例：男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，隐血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，粪隐血仍阳性。出血原因最大的可能性为（    ）

  A.胆道出血

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.活动性溃疡病

  D.胃肿瘤

  E.急性胃粘膜病变

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• 64案例：男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分，血压100/60mmHg，肝脾未触及。为确诊应首先进行的检查是（    ）

  A.B超检查

  B.粪隐血试验

  C.肝功能检查

  D.急诊胃镜检查

  E.血常规

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• 65案例：男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分，血压100/60mmHg，肝脾未触及。最可能的诊断（    ）

  A.胃溃疡

  B.慢性浅表性胃炎

  C.急诊糜烂性胃炎

  D.慢性萎缩性胃炎

  E.十二指肠溃疡

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• 66案例：男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分，血压100/60mmHg，肝脾未触及。治疗时不宜采用下列哪项措施（    ）

  A.应用升压药

  B.扩容补液

  C.静滴奥美拉唑

  D.禁食

  E.口服硫糖铝

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• 67案例：男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次/日，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4.0cm，不规则溃疡，底不平。最可能的诊断是（    ）

  A.胃溃疡

  B.克罗恩病

  C.胃癌家族史

  D.卓-艾综合征（Zollinger-Ellisonsyndrome)

  E.复合性溃疡

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• 68案例：男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次/日，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4.0cm，不规则溃疡，底不平。胃癌最好的治疗方法是（    ）

  A.化疗

  B.加强营养

  C.放疗

  D.解痉药物

  E.早期手术

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• 69案例：男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解。查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次/分。最可能的诊断是（    ）

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.慢性胃炎

  D.胃黏膜脱垂症

  E.十二指肠壅积症

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• 70案例：男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解。查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次/分。为明确诊断，应做何种检查（    ）

  A.X线钡餐检查

  B.血清胃泌素测定

  C.幽门螺杆菌检查

  D.胃镜下胃黏膜活检

  E.胃液分析

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