临床医学专业消化内科胃、十二指肠疾病习题4

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• 31案例：男性，42岁，间断上腹部不适3年。胃镜提示：重度萎缩性胃炎。病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间（    ）

  A.停药后即复查

  B.1周

  C.2周

  D.4周

  E.8周

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• 32案例：男性，42岁，间断上腹部不适3年。胃镜提示：重度萎缩性胃炎。病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。患者随访胃炎的变化，采用何种方法为宜（    ）

  A.上消化道造影

  B.胃镜

  C.13C-呼气试验

  D.血清Hp抗体

  E.CEA

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• 33案例：女性，26岁，有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓。体检：全腹有压痛、肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能。下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断（    ）

  A.肠鸣音减弱

  B.肝浊音上界消失

  C.板状腹

  D.腹部移动性浊音（+)

  E.腹式呼吸消失

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• 34案例：女性，26岁，有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓。体检：全腹有压痛、肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能。应紧急做下列哪一种检查（    ）

  A.胃镜

  B.上消化道钡餐检查

  C.腹部B超

  D.立位腹部平片

  E.腹腔穿刺

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• 35案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。此时首先要进行以下哪种检查（    ）

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠状动脉造影

  D.24小时食管pH监测

  E.食管测压

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• 36案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若上题检查正常，应进一步做哪一项检查（    ）

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠状动脉造影

  D.24小时食管pH监测

  E.食管测压

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• 37案例：男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵。若上两题检查正常进一步做哪项检查（    ）

  A.胃镜

  B.心电图

  C.冠状动脉造影

  D.24小时食管pH监测

  E.上消化道造影

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• 38案例：男性，28岁，上腹痛1周，黑便3日，每日排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年，每日2两白酒，曾患乙肝。首先考虑的诊断是（    ）

  A.肝硬化食管静脉曲张出血

  B.消化性溃疡出血

  C.急性胃黏膜病变出血

  D.下消化道出血

  E.食管贲门撕裂综合征出血

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• 39案例：男性，28岁，上腹痛1周，黑便3日，每日排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2~4周可缓解。饮酒史4年，每日2两白酒，曾患乙肝。为明确原因，检查首选（    ）

  A.胃镜

  B.X线钡餐检查

  C.腹部B超

  D.肝功能

  E.下消化道造影

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• 40案例：男性，26岁，排柏油样便2日。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未触及。下列疾病哪种可能性最大（    ）

  A.胃溃疡

  B.胃癌

  C.十二指肠溃疡

  D.应激性溃疡

  E.浅表性胃炎

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