临床医学专业外科小儿外科学习题5

试卷预览

• 51案例：患儿，男性，五天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。肛门指诊最可能发现的情况是（    ）

  A.肛门狭窄，直肠内较多大便

  B.直肠内触及可回缩物

  C.有裹手感，拔出手指大便喷射而出

  D.直肠内有出血

  E.大量稀便排出

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• 52案例：患儿，男性，五天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。应该采取的治疗方法是（    ）

  A.立即行开腹探查术

  B.不处理，回家后让其自己排便

  C.后矢状入路直肠肛门成形术

  D.每日灌肠或开塞露协助排便

  E.腹骶会阴肛门成形术

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• 53案例：患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。该病人诊断是（    ）

  A.直肠肛门狭窄

  B.先天性巨结肠

  C.先天性直肠肛门闭锁伴瘘

  D.先天性排便异常

  E.肠梗阻

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• 54案例：患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。如想进一步确定诊断，可行考虑（    ）

  A.直肠测压检查

  B.钡剂灌肠

  C.直肠黏膜活检

  D.以上都是

  E.以上都不是

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• 55案例：患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。直肠测压的主要目的（    ）

  A.观察有无直肠肛门松弛反射

  B.观察直肠肛管压力变化

  C.观察直肠与大脑之间神经反射通路情况

  D.了解肛门括约肌压力大小

  E.以上都不是

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• 56案例：患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助（    ）

  A.无直肠肛门松弛反射

  B.钡剂灌肠见结肠扩张

  C.直肠黏膜活检下层未见神经节细胞

  D.肌层未见神经节细胞

  E.以上都不是

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• 57案例：患儿男性，两岁。生后两个月开始出现一侧腹股沟可复性肿物，哭闹和腹部用力时出现，安静平卧后可消失，该肿物透光试验阳性。双侧睾丸大小正常。该病可能的诊断是（    ）

  A.腹股沟斜疝

  B.睾丸鞘膜积液

  C.脐疝

  D.可回缩性睾丸

  E.腹股沟淋巴结肿大

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• 58案例：患儿男性，两岁。生后两个月开始出现一侧腹股沟可复性肿物，哭闹和腹部用力时出现，安静平卧后可消失，该肿物透光试验阳性。双侧睾丸大小正常。主要病因是（    ）

  A.腹腔压力大

  B.腹股沟淋巴结炎症

  C.腹膜鞘状突未闭

  D.局部薄弱

  E.以上都不是

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• 59案例：患儿男性，两岁。生后两个月开始出现一侧腹股沟可复性肿物，哭闹和腹部用力时出现，安静平卧后可消失，该肿物透光试验阳性。双侧睾丸大小正常。应采取的手术方法是（    ）

  A.疝囊（腹膜鞘状突）高位结扎术

  B.疝囊（腹膜鞘状突）高位结扎术+局部补片

  C.单纯补片

  D.切除肿大淋巴结

  E.以上都不是

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• 60案例：患儿男性，两岁。生后两个月开始出现一侧腹股沟可复性肿物，哭闹和腹部用力时出现，安静平卧后可消失，该肿物透光试验阳性。双侧睾丸大小正常。手术时一般采用（    ）

  A.腹股沟斜切口

  B.腹横纹切口

  C.麦氏切口

  D.阴囊切口

  E.以上都不是

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