临床医学专业外科小儿外科学习题5

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• 41案例：女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此患儿发生此合并症最公认的原因（    ）

  A.结石

  B.胰胆合流异常

  C.胆汁淤积

  D.吻合口狭窄

  E.肝硬化

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• 42案例：1岁女孩，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击。最可能的诊断是（    ）

  A.脐膨出

  B.白线疝

  C.脐疝

  D.腹裂

  E.脐茸

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• 43案例：1岁女孩，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击。下列哪项不正确（    ）

  A.可不作任何处理待其自行闭合

  B.可暂不作处理，2岁以上再采取措施

  C.立即行脐疝修补术

  D.可采用黏膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小

  E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的

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• 44案例：男孩，一岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一个肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞，脓细胞。小儿发育较同龄儿明显落后，因尿失禁多方求医。最可能的诊断是（    ）

  A.脊髓栓系综合征

  B.前尿道瓣膜合并憩室

  C.前列腺囊肿

  D.泌尿系感染

  E.尿道肿瘤

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• 45案例：男孩，一岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一个肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞，脓细胞。小儿发育较同龄儿明显落后，因尿失禁多方求医。确诊的首选检查（    ）

  A.尿常规

  B.静脉肾盂造影

  C.导尿

  D.排泄性膀胱尿

  E.B型超声检查

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• 46案例：男孩，一岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一个肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞，脓细胞。小儿发育较同龄儿明显落后，因尿失禁多方求医。小儿因尿痛，小便滴沥，发热，急性膀胱尿滞留而入院。首要处理是（    ）

  A.抗感染

  B.导尿

  C.膀胱造瘘

  D.急性尿道镜诊治

  E.急症尿道瓣膜，憩室切除

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• 47案例：男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5S1，有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），BabinSki征左（-）、右（-）。诊断首先考虑为（    ）

  A.脑瘫

  B.先天性马蹄内翻足

  C.麻痹性马蹄内翻足

  D.脊髓栓系症

  E.脑瘫合并马蹄内翻足

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• 48案例：男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5S1，有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），BabinSki征左（-）、右（-）。确诊首选检查是（    ）

  A.脑CT

  B.足部正侧位片

  C.腰骶髓MRI

  D.肛门直肠测压

  E.神经传导速度测定

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• 49案例：男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5S1，有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），BabinSki征左（-）、右（-）。应如何治疗（    ）

  A.手法扳正

  B.软组织手术

  C.先行手法扳正6个月后手术

  D.先行手法扳正1岁后手术

  E.石膏治疗

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• 50案例：患儿，男性，五天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。为确立诊断，应立即执行（    ）

  A.进行腹部CT检查

  B.拍腹部倒立前后位片

  C.拍腹部倒立侧位片

  D.体格检查，肛门指诊

  E.进行腹部B超检查

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