临床医学专业外科小儿外科学习题5

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• 61案例：患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清该病可能的诊断是（    ）

  A.腹股沟斜疝

  B.睾丸鞘膜积液

  C.阴囊肿瘤

  D.可回缩性睾丸

  E.以上都不是

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• 62案例：患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清主要病因是（    ）

  A.腹腔压力大

  B.婴幼儿睾丸活动度大

  C.腹膜鞘状突未闭

  D.局部肌肉薄弱

  E.以上都不是

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• 63案例：患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清应采取的手术方法是（    ）

  A.腹膜鞘状突高位结扎术

  B.腹膜鞘状突高位结扎术+局部补片

  C.单纯补片

  D.穿刺抽液

  E.以上都不是

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• 64案例：患儿男性，2岁。生后2月开始出现一侧阴囊内肿物，活动后略大，平卧后略小，但不能完全消失。该肿物透光试验阳性。肿物侧睾丸触诊不清手术时一般采用（    ）

  A.腹股沟斜切口

  B.腹横纹切口

  C.麦氏切口

  D.阴囊切口

  E.以上都不是

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• 65案例：男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是（    ）

  A.肠炎

  B.消化不良

  C.原发性腹膜炎

  D.急性阑尾炎

  E.肠梗阻

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• 66案例：男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。如想进一步确定诊断，可考虑行（    ）

  A.CT检查

  B.核磁共振检查

  C.B超检查

  D.腹腔穿刺

  E.血生化检查

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• 67案例：男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。诊断确立后最佳的处理方法是（    ）

  A.手术治疗

  B.穿刺引流

  C.局部热敷

  D.抗生素治疗

  E.继续观察

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• 68案例：男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×109/L，中性粒细胞0.783。如术中发现右下腹局部有包裹，应注意（    ）

  A.锐性分离减少损伤

  B.用手指钝性分离

  C.注意有无粪石，避免遗留腹腔

  D.不可分离仅放置引流管

  E.仅冲洗腹腔

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• 69案例：男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，应（    ）

  A.拍腹部侧位片

  B.拍腹部立位片

  C.拍腹部倒立位片

  D.拍腹部倒立侧位片

  E.拍腹部卧位片

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• 70案例：男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义（    ）

  A.生后2小时

  B.生后4小时

  C.生后8小时

  D.生后12小时

  E.生后24小时

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