案例：患儿，男性，五天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。肛门指诊最可能发现的情况是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男性，五天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。为确立诊断，应立即执行（    ）

  A.进行腹部CT检查

  B.拍腹部倒立前后位片

  C.拍腹部倒立侧位片

  D.体格检查，肛门指诊

  E.进行腹部B超检查

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• 2案例：男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5S1，有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），BabinSki征左（-）、右（-）。应如何治疗（    ）

  A.手法扳正

  B.软组织手术

  C.先行手法扳正6个月后手术

  D.先行手法扳正1岁后手术

  E.石膏治疗

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• 3案例：男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5S1，有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），BabinSki征左（-）、右（-）。确诊首选检查是（    ）

  A.脑CT

  B.足部正侧位片

  C.腰骶髓MRI

  D.肛门直肠测压

  E.神经传导速度测定

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• 4案例：男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5S1，有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），BabinSki征左（-）、右（-）。诊断首先考虑为（    ）

  A.脑瘫

  B.先天性马蹄内翻足

  C.麻痹性马蹄内翻足

  D.脊髓栓系症

  E.脑瘫合并马蹄内翻足

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• 5案例：男孩，一岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一个肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞，脓细胞。小儿发育较同龄儿明显落后，因尿失禁多方求医。小儿因尿痛，小便滴沥，发热，急性膀胱尿滞留而入院。首要处理是（    ）

  A.抗感染

  B.导尿

  C.膀胱造瘘

  D.急性尿道镜诊治

  E.急症尿道瓣膜，憩室切除

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• 6案例：患儿，男性，五天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。应该采取的治疗方法是（    ）

  A.立即行开腹探查术

  B.不处理，回家后让其自己排便

  C.后矢状入路直肠肛门成形术

  D.每日灌肠或开塞露协助排便

  E.腹骶会阴肛门成形术

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• 7案例：患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。该病人诊断是（    ）

  A.直肠肛门狭窄

  B.先天性巨结肠

  C.先天性直肠肛门闭锁伴瘘

  D.先天性排便异常

  E.肠梗阻

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• 8案例：患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。如想进一步确定诊断，可行考虑（    ）

  A.直肠测压检查

  B.钡剂灌肠

  C.直肠黏膜活检

  D.以上都是

  E.以上都不是

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• 9案例：患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。直肠测压的主要目的（    ）

  A.观察有无直肠肛门松弛反射

  B.观察直肠肛管压力变化

  C.观察直肠与大脑之间神经反射通路情况

  D.了解肛门括约肌压力大小

  E.以上都不是

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• 10案例：患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助（    ）

  A.无直肠肛门松弛反射

  B.钡剂灌肠见结肠扩张

  C.直肠黏膜活检下层未见神经节细胞

  D.肌层未见神经节细胞

  E.以上都不是

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