临床医学专业内科学心血管内科学习题5

试卷预览

• 71患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂最可能的诊断（    ）

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.肥厚型心肌病

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• 72患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次/分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次/分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。该患者该进行哪些辅助检查（    ）

  A.胸片

  B.血常规

  C.ECG

  D.心脏彩超

  E.心肌酶

  F.心肌核素

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• 73患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次/分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次/分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。辅助检查结果：胸片示肺动脉段突出，血常规示WBC10.5×109/L，心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm，左向右分流。心电图示窦性心律。根据以上结果，该患者下一步治疗为（    ）

  A.无需治疗

  B.药物保守治疗

  C.介入封堵手术治疗

  D.吸氧

  E.先观察一段时间，待病人长大成人后再考虑治疗

  F.密切监测，若出现右向左分流后再治疗

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• 74男，62岁，高血压病10年，160～179/90～100mmHg，5年前行冠脉旁路移植术。选药中应考虑（    ）

  A.利尿剂+CCB

  B.ACEI+CCB+β—block

  C.α—block+β—block

  D.ACEI+α—block

  E.ACEI+β—bolck

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• 75男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。禁用的药物是（    ）

  A.利尿剂

  B.吗啡

  C.β受体阻滞剂

  D.ACEI

  E.多巴酚丁胺

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• 76女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190～196/110mmHg（25.3/14.7kPa），眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是（    ）

  A.小剂量持续用药

  B.迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药

  C.监测血压及危险因素3～6个月

  D.改善生活方式并降压药物治疗

  E.改善生活方式，积极治疗眼底病变

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• 77患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次/min，心电图示Ⅰ度AVB。连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导联T波低平。以下哪项检查可确诊冠心病的诊断（    ）

  A.心得安试验

  B.动态心电图

  C.偶测心电图

  D.冠脉造影

  E.心脏彩色超声

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• 78男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平（    ）

  A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状

  B.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平

  C.防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

  D.防止出现冠状动脉痉挛

  E.以上都不是

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• 79男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28/16kPa（210/120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。不宜使用下列哪种药物（    ）

  A.哌唑嗪

  B.酚妥拉明

  C.普萘洛尔

  D.氢氯噻嗪

  E.硝苯地平

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• 80男性，63岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄，近日出现心绞痛，入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠过程疼痛而醒，ECG见V5—6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。目前内科治疗过程建议加用药物（    ）

  A.β受体阻滞剂

  B.Ca2+通道阻滞剂

  C.镇痛剂

  D.α受体阻滞剂

  E.强心剂

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