临床医学专业内科学心血管内科学习题5

试卷预览

• 61女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如检查后确诊为病态窦房结综合征，治疗的最佳选择是（    ）

  A.同步直流电复律

  B.异丙基肾上腺素

  C.阿托品

  D.起搏器治疗

  E.肾上腺皮质激素

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• 62男性，45岁，健康体检时发现心率41次/min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查（    ）

  A.直立倾斜试验

  B.阿托品试验

  C.普萘洛尔试验（心得安试验）

  D.活动平板运动试验

  E.双嘧达莫（潘生丁）试验

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• 63女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。出现以上心电图改变最可能的原因为（    ）

  A.心衰控制

  B.洋地黄中毒

  C.洋地黄剂量不足

  D.洋地黄剂量合适

  E.未用利尿剂

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• 64患者男性，56岁，头晕、心悸一周，偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率34次/min，律不齐。心电图示P-R间期为0.22s，部分P波后有QRS波群脱落。最有效的治疗是（    ）

  A.阿托品

  B.安装临时或永久起搏器

  C.经食管心房起搏

  D.不需要治疗

  E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 65某一青年学生健康体检时，做心电图示心室率65次/min，P-R间期为0.26s，QRS-T波群未见异常正确的处理为（    ）

  A.阿托品

  B.植入临时心室起搏器

  C.经食管心房起搏

  D.不需要治疗

  E.持续静脉滴注异丙肾上腺素

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• 66患者，女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP：95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿哕音，心率150次/min，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿首选何种治疗措施（    ）

  A.利多卡因静注、静点

  B.多巴胺静点

  C.电复律

  D.静注西地兰

  E.静注普罗帕酮

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• 67男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。.检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。最佳治疗措施是（    ）

  A.静注苯妥英钠

  B.静注利多卡因

  C.静点氯化钾

  D.静注西地兰

  E.静注心得安

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• 68男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP120/70mmHg，P72次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应进一步做哪些检查（    ）

  A.24小时心电监护

  B.ECG

  C.胸片

  D.心脏彩超

  E.心肌酶

  F.心内电生理检查

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• 69患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。出现心脏骤停常见的病理生理机制（    ）

  A.心房纤颤

  B.室颤

  C.电机械分离

  D.心脏停搏

  E.窦性心动过缓

  F.室性心动过速

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• 70患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。如何治疗（    ）

  A.药物保守治疗

  B.抗生素

  C.尽早外科手术

  D.5岁后外科手术

  E.不处理

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