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临床医学专业内科学心血管内科学习题5

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:37
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 91患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。患者用药不合适的是(    )

    A.阿司匹林200mg日一次

    B.氯吡格雷75mg日一次

    C.低分子肝素

    D.消心痛20mg日三次

    E.硝苯地平控释片30mg日一次

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  • 92男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死患者10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/min,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应首先(    )

    A.静滴异丙肾上腺素

    B.静滴普罗帕酮

    C.应用升压药

    D.临时心脏起搏

    E.静滴阿托品

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  • 93急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。患者的治疗不包括(    )

    A.华法林抗凝治疗

    B.低分子肝素与华法林同时应用

    C.溶栓治疗

    D.改善心脏功能

    E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

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  • 94急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是(    )

    A.多巴胺维持血压

    B.主动脉内气囊反搏术

    C.静脉注射吗啡5mg镇痛

    D.适当补充血容量

    E.改善心脏功能

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  • 95急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是(    )

    A.洋地黄类药物

    B.ACEI

    C.利尿剂

    D.主动脉内气囊反搏术

    E.循环支持下外科手术

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  • 96男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓,心率40次/分,最恰当的治疗药物是(    )

    A.多巴胺

    B.美托洛尔

    C.利多卡因

    D.异丙肾上腺素

    E.阿托品

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  • 97男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。除室颤外,下列哪项可考虑电复律治疗(    )

    A.室性自搏心律

    B.低血钾

    C.洋地黄中毒

    D.房室传导阻滞

    E.快速性心房扑动

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  • 98男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是(    )

    A.左胸乳头部发作性疼痛

    B.持续左胸疼

    C.短暂压榨性胸骨后疼痛

    D.心前区针刺样疼痛伴手指发麻

    E.持续性压榨性胸骨后疼痛

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  • 99男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。[假设信息]如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源性休克时,应首选哪项治疗(    )

    A.补充血容量

    B.缩血管药物

    C.强心剂

    D.血管扩张剂

    E.利尿剂

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  • 100男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死,除了(    )

    A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时

    B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时

    C.原有冠脉病变严重发生室性心动过速

    D.当患者进食大量脂肪食物以后

    E.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞

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