患者男性,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/min,心电图示Ⅰ度AVB。连续服用降压药1年,患者偶有胸部不适,心电图示多导联T波低平。以下哪项检查可确诊冠心病的诊断( )
A.心得安试验
B.动态心电图
C.偶测心电图
D.冠脉造影
E.心脏彩色超声
试卷相关题目
- 1女性,62岁,高血压病史4年,有家族史,多次测血压190~196/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是( )
A.小剂量持续用药
B.迅速有力静脉给降压药,待血压下降后停药
C.监测血压及危险因素3~6个月
D.改善生活方式并降压药物治疗
E.改善生活方式,积极治疗眼底病变
开始考试点击查看答案 - 2男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然增高,达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊。禁用的药物是( )
A.利尿剂
B.吗啡
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.多巴酚丁胺
开始考试点击查看答案 - 3男,62岁,高血压病10年,160~179/90~100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。选药中应考虑( )
A.利尿剂+CCB
B.ACEI+CCB+β—block
C.α—block+β—block
D.ACEI+α—block
E.ACEI+β—bolck
开始考试点击查看答案 - 4患者男,8岁,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体:BP120/70mmHg,心率75次/分,体瘦,口唇微紫,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。辅助检查结果:胸片示肺动脉段突出,血常规示WBC10.5×109/L,心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm,左向右分流。心电图示窦性心律。根据以上结果,该患者下一步治疗为( )
A.无需治疗
B.药物保守治疗
C.介入封堵手术治疗
D.吸氧
E.先观察一段时间,待病人长大成人后再考虑治疗
F.密切监测,若出现右向左分流后再治疗
开始考试点击查看答案 - 5患者男,8岁,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体:BP120/70mmHg,心率75次/分,体瘦,口唇微紫,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。该患者该进行哪些辅助检查( )
A.胸片
B.血常规
C.ECG
D.心脏彩超
E.心肌酶
F.心肌核素
开始考试点击查看答案 - 6男性,65岁,高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平( )
A.防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
B.病人平时服用降压药物亦应控制在此水平
C.防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍
D.防止出现冠状动脉痉挛
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 7男性,40岁,近2个月以来,发作性血压升高达28/16kPa(210/120mmHg),伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,血压恢复正常。不宜使用下列哪种药物( )
A.哌唑嗪
B.酚妥拉明
C.普萘洛尔
D.氢氯噻嗪
E.硝苯地平
开始考试点击查看答案 - 8男性,63岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5—6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。目前内科治疗过程建议加用药物( )
A.β受体阻滞剂
B.Ca2+通道阻滞剂
C.镇痛剂
D.α受体阻滞剂
E.强心剂
开始考试点击查看答案 - 9患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。常用实验室检查( )
A.PRA测定
B.血儿茶酚胺及尿VMA测定
C.尿17—羟皮质类固醇检测
D.肾动脉血管造影
E.尿、血醛固酮测定
开始考试点击查看答案 - 10患者男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压230/130mmHg。以上临床表现产生的主要原因是( )
A.脑血管自身调节障碍
B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多
C.血循环中醛固醇增多
D.血循环中皮质醇增高
E.心房利钠因子减少
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