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临床医学专业内科学消化内科学习题9

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:67
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 51案例:患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L首选的检查方法是(    )

    A.AFP+腹部B超

    B.骨髓穿刺

    C.肝血池扫描

    D.碱性磷酸酶

    E.铁蛋白检测

    F.内镜检查

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  • 52案例:患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L首先要考虑的诊断是(    )

    A.慢性活动性肝炎

    B.肝硬化失代偿期

    C.低白蛋白血症

    D.原发性肝癌

    E.门静脉血栓形成

    F.慢性胃炎

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  • 53案例:患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L患者可能出现的并发症是(    )

    A.肠梗阻

    B.肝部感染

    C.肝性脑病

    D.心衰

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  • 54案例:男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220ng/ml,腹部CT无阳性发现。为明确诊断目前应选择的辅助检查为(    )

    A.继续监测血AFP+腹部B超

    B.肝穿刺活检

    C.肝血管造影

    D.行肝脏MRI

    E.以上都不是

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  • 55案例:男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220ng/ml,腹部CT无阳性发现。如经过进一步检查明确肝右叶有2.0cm×1.5cm原发性肝癌,下列治疗最有效的是(    )

    A.肝动脉化疗栓塞治疗

    B.微波治疗

    C.全身化疗

    D.手术治疗

    E.生物和免疫治疗

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  • 56案例:男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220ng/ml,腹部CT无阳性发现。下列有关预后错误的是(    )

    A.瘤体直径<10cm者,手术后预后好

    B.癌肿包膜完整,无癌栓的预后好

    C.合并肝硬化者预后较差

    D.ALT显著升高者预后差

    E.合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差

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  • 57案例:男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。下列哪项检查对该患者诊断最有意义(    )

    A.血氨

    B.血清白蛋白与球蛋白

    C.甲胎蛋白

    D.碱性磷酸酶

    E.单胺氧化酶

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  • 58案例:男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。住院后患者更烦躁不安,且出现抽搐,最好选用下列哪种药物(    )

    A.氯丙嗪

    B.减量使用地西泮(安定)

    C.苯巴比妥

    D.哌替啶(度冷丁)

    E.副醛

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  • 59案例:男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。随后患者神志不清呈昏迷状态,此时宜选用哪种药物治疗(    )

    A.谷氨酸钠(钾)

    B.胰岛素

    C.葡萄糖

    D.阿托品

    E.甲氯芬酯(氯酯醒)

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  • 60案例:男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。经化验血氨增高,氨导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机制是(    )

    A.干扰大脑的氨基酸代谢

    B.干扰大脑的脂肪代谢

    C.干扰大脑的水盐代谢

    D.干扰大脑的微量元素的正常含量

    E.干扰大脑的能量代谢

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