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案例:男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。随后患者神志不清呈昏迷状态,此时宜选用哪种药物治疗(    )

发布时间:2020-11-13

A.谷氨酸钠(钾)

B.胰岛素

C.葡萄糖

D.阿托品

E.甲氯芬酯(氯酯醒)

试卷相关题目

  • 1案例:男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。住院后患者更烦躁不安,且出现抽搐,最好选用下列哪种药物(    )

    A.氯丙嗪

    B.减量使用地西泮(安定)

    C.苯巴比妥

    D.哌替啶(度冷丁)

    E.副醛

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  • 2案例:男性,50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检:神志模糊,皮肤有轻度黄染,有腹水征,肝脾未满意扪及。下列哪项检查对该患者诊断最有意义(    )

    A.血氨

    B.血清白蛋白与球蛋白

    C.甲胎蛋白

    D.碱性磷酸酶

    E.单胺氧化酶

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  • 3案例:男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220ng/ml,腹部CT无阳性发现。下列有关预后错误的是(    )

    A.瘤体直径<10cm者,手术后预后好

    B.癌肿包膜完整,无癌栓的预后好

    C.合并肝硬化者预后较差

    D.ALT显著升高者预后差

    E.合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差

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  • 4案例:男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220ng/ml,腹部CT无阳性发现。如经过进一步检查明确肝右叶有2.0cm×1.5cm原发性肝癌,下列治疗最有效的是(    )

    A.肝动脉化疗栓塞治疗

    B.微波治疗

    C.全身化疗

    D.手术治疗

    E.生物和免疫治疗

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  • 5案例:男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220ng/ml,腹部CT无阳性发现。为明确诊断目前应选择的辅助检查为(    )

    A.继续监测血AFP+腹部B超

    B.肝穿刺活检

    C.肝血管造影

    D.行肝脏MRI

    E.以上都不是

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  • 6案例:男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。经化验血氨增高,氨导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机制是(    )

    A.干扰大脑的氨基酸代谢

    B.干扰大脑的脂肪代谢

    C.干扰大脑的水盐代谢

    D.干扰大脑的微量元素的正常含量

    E.干扰大脑的能量代谢

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  • 7案例:男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性(    )

    A.低钾

    B.低蛋白血症

    C.低血糖

    D.镁增高

    E.休克

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  • 8案例:男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。肝性昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是(    )

    A.氯霉素

    B.黄连素

    C.青霉素

    D.磺胺嘧啶

    E.甲硝唑

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  • 9案例:男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安入急诊。体检:双手有扑击样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好(    )

    A.腹水感染

    B.食管静脉曲张破裂出血

    C.门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者

    D.肝肾综合征

    E.重症肝炎

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  • 10案例:患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。属肝性脑病哪期(    )

    A.0期

    B.一期

    C.二期

    D.三期

    E.四期

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