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案例:患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L首选的检查方法是(    )

发布时间:2020-11-13

A.AFP+腹部B超

B.骨髓穿刺

C.肝血池扫描

D.碱性磷酸酶

E.铁蛋白检测

F.内镜检查

试卷相关题目

  • 1案例:男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断,下列哪项是错误的(    )

    A.年老预后较差

    B.OT试验阴性预后差

    C.有并发症者预后差

    D.ALT升高者预后差

    E.有重度黄疸者预后差

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  • 2案例:男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该病人甲胎蛋白测定为阴性,为与肝血管瘤相鉴别,应首选下列哪项措施(    )

    A.手术探查

    B.癌胚抗原测定

    C.定期B超复查

    D.核素血池扫描

    E.抗癌药试验治疗

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  • 3案例:男性,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断(    )

    A.乳酸脱氢酶

    B.丙氨酸氨基转移酶

    C.甲胎蛋白

    D.碱性磷酸酶

    E.γ-谷氨酰转肽酶

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  • 4男性,65岁。因肝硬化食管静脉曲张破裂出血入院,经治疗出血停止,近年来曾先后出血2次,现仍有黄疸、腹水,暂不能手术,为预防出血宜用(    )

    A.八肽加压素

    B.胆酪胺

    C.生长抑素(善得定)

    D.氟尿嘧啶(5-Fu)

    E.肾上腺皮质激素

    F.普萘洛尔(心得安)

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  • 5女性,50岁。有胆汁性肝硬化史2年,近1周皮肤瘙痒加剧(    )

    A.八肽加压素

    B.胆酪胺

    C.生长抑素(善得定)

    D.氟尿嘧啶(5-Fu)

    E.肾上腺皮质激素

    F.普萘洛尔(心得安)

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  • 6案例:患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L首先要考虑的诊断是(    )

    A.慢性活动性肝炎

    B.肝硬化失代偿期

    C.低白蛋白血症

    D.原发性肝癌

    E.门静脉血栓形成

    F.慢性胃炎

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  • 7案例:患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L患者可能出现的并发症是(    )

    A.肠梗阻

    B.肝部感染

    C.肝性脑病

    D.心衰

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  • 8案例:男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220ng/ml,腹部CT无阳性发现。为明确诊断目前应选择的辅助检查为(    )

    A.继续监测血AFP+腹部B超

    B.肝穿刺活检

    C.肝血管造影

    D.行肝脏MRI

    E.以上都不是

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  • 9案例:男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220ng/ml,腹部CT无阳性发现。如经过进一步检查明确肝右叶有2.0cm×1.5cm原发性肝癌,下列治疗最有效的是(    )

    A.肝动脉化疗栓塞治疗

    B.微波治疗

    C.全身化疗

    D.手术治疗

    E.生物和免疫治疗

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  • 10案例:男性,50岁,有慢性乙肝病史6年。体检发现血AFP为200ng/ml,肝功能正常;腹部B超及未见肝内占位性病变;2个月后复查发现血AFP为220ng/ml,腹部CT无阳性发现。下列有关预后错误的是(    )

    A.瘤体直径<10cm者,手术后预后好

    B.癌肿包膜完整,无癌栓的预后好

    C.合并肝硬化者预后较差

    D.ALT显著升高者预后差

    E.合并黄疸、消化道出血等并发症者预后差

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