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临床医学专业内科学肾内科学习题10

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:22
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 61案例:男性,25岁,上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。假设IgA肾病已被证实,并查得24小时尿蛋白量为2.8g,下列治疗措施中哪项对患者最有益(    )

    A.口服泼尼松治疗

    B.口服泼尼松及环磷酰胺

    C.口服雷公藤多苷片

    D.使用止血药物

    E.以上都不是

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  • 62案例:女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125~135/80~90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6~1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC12个/HP,复查肾功BUN为10.4mmol/L,Cr为345μmol/L。最有价值的诊断方法是(    )

    A.尿RBC相差显微镜检查

    B.静脉肾盂造影

    C.X线腹平片

    D.血补体

    E.肾活检

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  • 63案例:女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125~135/80~90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6~1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC12个/HP,复查肾功BUN为10.4mmol/L,Cr为345μmol/L。如果肾活检病理报告为:免疫荧光:IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-),在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜:肾穿刺组织可见36个肾小球,肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润,毛细血管襻严重破坏,18个细胞性新月体,5个细胞纤维性新月体,4个纤维性新月体,肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型,肾间质大片淋巴和单核细胞浸润,小动脉管壁增厚,诊断为(    )

    A.急性肾小球肾炎

    B.新月体性IgA肾病

    C.Ⅰ型急进性肾小球肾炎

    D.Ⅱ型急进性肾小球肾炎

    E.IgA肾病伴新月体形成

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  • 64案例:女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125~135/80~90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6~1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC12个/HP,复查肾功BUN为10.4mmol/L,Cr为345μmol/L。如果24小时尿量为1500ml,首先应给予哪些治疗(    )

    A.血浆置换

    B.甲基强的松龙冲击

    C.环磷酰胺冲击

    D.血液透析

    E.ACEI+ARB

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  • 65案例:女性,32岁,发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+),镜检红细胞10~20/HP,血压125~135/80~90mmHg,肾功正常,3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6~1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热,次日出现肉眼血尿,口服抗生素咽痛好转,尿常规仍为Pro(++),RBC12个/HP,复查肾功BUN为10.4mmol/L,Cr为345μmol/L。如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L,Cr降至180μmol/L,复査24小时尿蛋白定量2.7g,继续给予哪些维持治疗(    )

    A.1mg/kg强的松口服

    B.甲基强的松龙冲击

    C.环磷酰胺冲击

    D.ACEI+ARB

    E.中药治疗

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  • 66案例:18岁患者,男性,上感一天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无浮肿,查尿常规尿蛋白阴性,红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌肝77mmol/L。如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主,患者血尿的原因最可能是(    )

    A.肾结石

    B.IgA肾病

    C.急性肾小球肾炎

    D.隐匿性肾小球肾炎

    E.急进性肾小球肾炎

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  • 67案例:18岁患者,男性,上感一天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无浮肿,查尿常规尿蛋白阴性,红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌肝77mmol/L。本例如要确诊,最好做哪些检查(    )

    A.血IgA测定

    B.肾超声

    C.肾活检

    D.静脉肾盂造影

    E.血补体测定

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  • 68案例:18岁患者,男性,上感一天后出现突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无浮肿,查尿常规尿蛋白阴性,红细胞(+),血压90/60mmHg,血红蛋白144g/L,肌肝77mmol/L。本例如为IgA肾病,则主要和下列哪种疾病鉴别(    )

    A.过敏性紫癜

    B.Alport综合征

    C.糖尿病肾病

    D.多发性骨髓瘤

    E.以上都不是

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  • 69案例:男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大诊断首先考虑(    )

    A.糖尿病

    B.关节炎

    C.急性肾炎

    D.急性肾小管坏死

    E.急性过敏性间质性肾炎

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  • 70案例:男性,28岁,15天前感冒,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,查尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大临床诊断该病的辅助检查是(    )

    A.双肾B超

    B.尿肌酐

    C.血、尿嗜酸性细胞计数

    D.肾有效血浆流量

    E.肾图

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