临床医学专业内科学肾内科学习题10

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• 81案例：女性,28岁，妊娠28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃，有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl，偶见白细胞管型/LP；尿培养为克雷伯杆菌。治疗宜选用（    ）

  A.复方磺胺甲恶唑抗生素

  B.喹诺酮类抗生素

  C.大环内酯类抗生素

  D.头孢菌素类抗生素

  E.氨基苷类抗生素

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• 82案例：女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。首先应予何种处理（    ）

  A.做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

  B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

  C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理

  D.先做肾B超和肾功能检查

  E.先给抗革兰阳性球菌药物

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• 83案例：女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。最可能的诊断是（    ）

  A.尿道综合征

  B.急性膀胱炎

  C.急性间质性肾炎

  D.慢性间质性肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 84案例：女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。此时抗生素治疗方案应是（    ）

  A.多种抗生素轮流使用

  B.3日疗法

  C.低剂量抑菌疗法

  D.2周治疗

  E.系统联合用药

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• 85案例：女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。[假设信息]追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞105/ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（    ）

  A.重新感染

  B.复发

  C.慢性肾盂肾炎

  D.慢性间质性肾炎

  E.急性膀胱炎

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• 86案例：患者，女性,30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+)，尿沉渣白细胞10～15/HP,红细胞多数，白细胞管型1～3/HP。最可能的诊断（    ）

  A.慢性肾盂肾炎

  B.急性膀胱炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.过敏性间质性肾炎

  E.以上都不是

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• 87案例：患者，女性,30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+)，尿沉渣白细胞10～15/HP,红细胞多数，白细胞管型1～3/HP。该病人下列处理最恰当的是（    ）

  A.立即选用抗生素治疗

  B.待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素

  C.先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌学检查

  D.口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效

  E.留尿送细菌学及尿常规检査，立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素

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• 88案例：女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。首先应予何种处理（    ）

  A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

  B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

  C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理

  D.先行肾B超和肾功能检查

  E.先给抗革兰阳性球菌药物

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• 89案例：女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。最可能的诊断是（    ）

  A.尿道综合征

  B.急性膀胱炎

  C.急性间质性肾炎

  D.慢性间质性肾炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 90案例：女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。此时抗生素治疗方案应是（    ）

  A.单剂疗法

  B.3日疗法

  C.低剂量抑菌疗法

  D.2周治疗

  E.系统联合用药

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