临床医学专业内科学肾内科学习题6

试卷预览

• 31患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症（    ）

  A.肺部感染

  B.急性左心衰

  C.肺栓塞

  D.急性呼吸衰竭

  E.急性心包填塞

  开始考试练习点击查看答案
• 32男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是（    ）

  A.系膜增生性肾炎

  B.膜性肾病

  C.微小病变肾病

  D.系膜毛细血管肾炎

  E.局灶节段性肾小球硬化症

  开始考试练习点击查看答案
• 33某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。如该患者无双下肢浮肿，但腹水明显增加，血蛋白180g/L，24h尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmoL/L，首先考虑的并发症是（    ）

  A.肝硬化

  B.腹膜炎

  C.血吸虫病

  D.肠穿孔

  E.下腔静脉血栓栓塞

  开始考试练习点击查看答案
• 34男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿蛋白（++++)，血浆白蛋白25g/L，24h蛋白尿总量9g主要的治疗是（    ）

  A.抗感染治疗

  B.环孢素A

  C.血液透析

  D.糖皮质激素

  E.环磷酰胺

  开始考试练习点击查看答案
• 3523岁男性患者，平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165/95mmHg该患者蛋白尿属于（    ）

  A.肾小球性蛋白尿

  B.肾小管性蛋白尿

  C.溢出性蛋白尿

  D.功能性蛋白尿

  E.体位性蛋白尿

  开始考试练习点击查看答案
• 3625岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100/65mmHg，尿蛋白（++++），红细胞1～3个/HP，白细胞0～4个/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助？（    ）

  A.肾活检

  B.血清白蛋白

  C.血胆固醇

  D.血尿素氮

  E.肌酐

  开始考试练习点击查看答案
• 37男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g。主要的治疗是（    ）

  A.大剂量青霉素静滴

  B.环孢素A

  C.血浆置换术

  D.肾上腺皮质激素

  E.环磷酰胺

  开始考试练习点击查看答案
• 38男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+++，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（    ）

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  C.微小病变肾病

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.系膜肾病

  开始考试练习点击查看答案
• 39女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+++，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g/L。假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是（    ）

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.局灶节段性肾小球硬化

  C.系膜毛细血管性肾炎

  D.膜性肾病

  E.微小病变肾病

  开始考试练习点击查看答案
• 40男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+)，尿蛋白（++++)，红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。[假设信息]如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的（    ）

  A.糖皮质激素

  B.细胞毒类药物

  C.环孢菌素

  D.抗凝溶栓治疗

  E.庆大霉素

  开始考试练习点击查看答案