临床医学专业内科学神经内科学习题4

试卷预览

• 91患者，女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。在早期最有诊断意义的辅助检查为（    ）

  A.脑血管造影

  B.头颅CT

  C.腰穿

  D.TCD

  E.SPECT

  F.头颅MR弥散加权成像

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• 92某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为（    ）

  A.腰穿检查

  B.脑超声检查

  C.头颅CT检查

  D.开颅检查

  E.脑电图检查

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• 93一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算本例最可能的病因是（    ）

  A.肿瘤

  B.炎症

  C.脱髓鞘病

  D.脑血管病

  E.变性病

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• 94女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是（    ）

  A.可中断抗高血压药

  B.继续服用抗高血压药

  C.继续服用止血药物

  D.常用抗生素

  E.常用降颅压药物

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• 95男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。该病人最可能的病因为（    ）

  A.动静脉畸形

  B.高血压动脉硬化性动脉瘤

  C.后交通动脉瘤

  D.脑膜脑炎

  E.前交通动脉瘤

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• 96女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。确诊本病最好做何检查（    ）

  A.头CT

  B.腰穿

  C.脑血管造影

  D.脑电图

  E.头MRI

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• 97男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力〇度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者（    ）

  A.保持大、小便通畅

  B.平稳控制血压

  C.保持呼吸道通畅

  D.大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压

  E.请神经外科会诊，协助治疗

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• 98女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。[假设信息]若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min，节律匀称，平稳。该病人可能并发（    ）

  A.小脑幕裂孔疝

  B.小脑扁桃体疝

  C.小脑蚓部疝

  D.大脑镰疝

  E.丘脑中间块疝

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• 99男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。[假设信息]若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（    ）

  A.复查CT

  B.复查血电解质

  C.快速脱水，降颅压

  D.脑细胞营养药物

  E.急查心电图

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• 10010岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗（    ）

  A.丙戊酸钠

  B.乙琥胺

  C.苯巴比妥

  D.硝基安定

  E.苯妥英钠

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