临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题1

试卷预览

• 11男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（    ）

  A.胸部X线片

  B.运动肺功能测定

  C.常规肺功能

  D.气道高反应性测定

  E.过敏原皮肤敏感试验

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• 12女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次/min，脉搏118次/min，BP10/8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小（    ）

  A.根据失水和心脏情况予以补液

  B.给予糖皮质激素

  C.气管插管

  D.氧疗

  E.给予抗生素

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• 13女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（    ）

  A.PaCO2降低，pH轻度偏碱

  B.PaCO2正常，pH在正常范围

  C.PaCO2升高，pH明显降低

  D.PaCO2升高，pH正常

  E.以上都不是

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• 14女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO255mmHg、PaCO245mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是（    ）

  A.吸入支气管扩张剂

  B.做腹式呼吸，加强膈肌运动

  C.家庭氧疗

  D.长期口服中等量激素

  E.间断应用止咳、化痰药物

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• 15导致支气管哮喘气道炎症的主要炎性细胞有（    ）

  A.嗜酸性粒细胞

  B.肥大细胞

  C.T淋巴细胞

  D.杯状细胞

  E.纤维母细胞

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• 16支气管哮喘症状特点是（    ）

  A.哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解

  B.在夜间及凌晨缓解或减轻

  C.发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽

  D.有时以咳嗽为唯一症状

  E.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸

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• 17支气管哮喘典型的临床症状是（    ）

  A.胸闷

  B.胸痛

  C.咯血

  D.干咳

  E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

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• 18引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（    ）

  A.气道黏膜水肿

  B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

  C.气道壁炎性细胞浸润

  D.气道平滑肌痉挛

  E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

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• 19支气管哮喘的特点不包括（    ）

  A.是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病

  B.与气道高反应性相关

  C.通常出现广泛多变的可逆性气流受限

  D.通常出现不完全可逆的气流受限

  E.可自行缓解或经治疗后缓解

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• 20支气管哮喘临床表现不典型，需进一步检查以明确诊断，不包括（    ）

  A.支气管激发试验阳性

  B.运动试验阳性

  C.支气管舒张试验阳性

  D.动态心电图

  E.昼夜PEF变异率≥20%

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