男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（    ）

试卷相关题目

• 1男，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，紧急处理方法是（    ）

  A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

  B.静脉注射地塞米松和β2受体激动剂

  C.吸氧、静脉注射氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇(舒喘灵）溶液

  D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

  E.大量补液、气管插管和机械通气

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• 2女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，心率80次/min，FEV1/FVC为60%，治疗方案应采取（    ）

  A.口服氨茶碱及舒喘灵

  B.口服强的松及氨茶碱

  C.静脉点滴氨茶碱，口服强的松

  D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

  E.静脉点滴氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇

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• 3支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是（    ）

  A.麻黄碱

  B.氨茶碱

  C.吗啡

  D.肾上腺素

  E.异丙肾上腺素

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• 4支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（    ）

  A.慢性、阵发性、季节性发作史

  B.呼气性呼吸困难

  C.肺部听诊哮鸣音

  D.心脏无特殊体征

  E.咳粉红色泡沫痰

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• 5男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重（    ）

  A.肺内广泛高响度哮鸣音

  B.肋间隙增宽

  C.肺叩诊过清音

  D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

  E.心脏绝对浊音界缩小

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• 6女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次/min，脉搏118次/min，BP10/8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小（    ）

  A.根据失水和心脏情况予以补液

  B.给予糖皮质激素

  C.气管插管

  D.氧疗

  E.给予抗生素

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• 7女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（    ）

  A.PaCO2降低，pH轻度偏碱

  B.PaCO2正常，pH在正常范围

  C.PaCO2升高，pH明显降低

  D.PaCO2升高，pH正常

  E.以上都不是

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• 8女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO255mmHg、PaCO245mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是（    ）

  A.吸入支气管扩张剂

  B.做腹式呼吸，加强膈肌运动

  C.家庭氧疗

  D.长期口服中等量激素

  E.间断应用止咳、化痰药物

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• 9导致支气管哮喘气道炎症的主要炎性细胞有（    ）

  A.嗜酸性粒细胞

  B.肥大细胞

  C.T淋巴细胞

  D.杯状细胞

  E.纤维母细胞

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• 10支气管哮喘症状特点是（    ）

  A.哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解

  B.在夜间及凌晨缓解或减轻

  C.发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽

  D.有时以咳嗽为唯一症状

  E.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸

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