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临床医学专业内科学风湿与临床免疫学习题5

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:90
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 71女性,24岁,高热、关节痛半月,浮肿10天,血压150/90mmHg。7天来精神淡漠,言语极少,3天来尿量200~400ml/d,尿蛋白(+++),尿RBC15~20/HP。Hb80g/L,C30.42g/L,Alb23g/L,Scr400μmol/L根据病情,首选的治疗措施是(    )

    A.血浆置换

    B.透析加强的松

    C.强的松60mg/d

    D.强的松60mg/d+环磷酰胺100mg/d

    E.甲基强的松龙冲击

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  • 72女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑,于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断关于本例实验室检査下列哪项说法是错误的(    )

    A.抗核抗体阴性,对诊断SLE很不利

    B.抗Sm抗体为SLE标记抗体

    C.低补体血症常表明SLE处于活动期

    D.狼疮细胞阳性仅见于SLE病人

    E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性

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  • 73女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复正常,两颊部有红斑,查尿蛋白(++)首选治疗的药物是(    )

    A.青霉素

    B.消炎痛

    C.泼尼松

    D.中医药

    E.环孢菌素A

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  • 7430岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。病人1年后门诊复查时尿液检査尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检査为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是(    )

    A.吲哚美辛(消炎痛)

    B.氯喹

    C.肾上腺皮质素

    D.环孢菌素

    E.中草药

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  • 75男性,23岁。不规则发热1个月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验:RF(+),尿液检查蛋白尿(+++)。该患者在体检时,除哪项体征外余均可能出现(    )

    A.面部蝶形水肿性红斑

    B.关节畸形、肌肉萎缩

    C.胸腔积液

    D.贫血面容

    E.雷诺现象

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  • 76女性,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院,X线检查:心包及胸腔有积液。化验:尿蛋白(+++),血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,网织红细胞0.20(20%),血小板60×109/L,抗dsDNA抗体(+),红细胞沉降率110mm/1h。2个月后尿蛋白阴转,出现发热、咳嗽,咳白黏液,口腔内有白色伪膜,涂片找到白色念珠菌,选用哪种药物最适合(    )

    A.酮康唑

    B.环丙沙星

    C.克霉唑

    D.制霉菌素

    E.氟康唑(大扶康)

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  • 77患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。以下哪一项提示病情明显活动(    )

    A.24小时尿蛋白定量增加

    B.ESR↑

    C.发热

    D.ANA滴度升高

    E.溶血性贫血加重

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  • 78女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检査示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎,首选治疗药物最佳组合为(    )

    A.羟氯喹+双氯氛酸

    B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素

    C.糖皮质激素+甲氨蝶呤

    D.雷公藤+抗生素

    E.糖皮质激素+环磷酰胺

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  • 79女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×109/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。结果显示,心电图正常,胸片示双侧少量胸腔积液,诊断为(    )

    A.肾盂肾炎

    B.肾小球肾炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.狼疮肾炎

    E.再生障碍性贫血

    F.类风湿关节炎

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  • 80女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×109/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。还应选择哪些药物(    )

    A.大剂量激素冲击

    B.小剂量口服强的松

    C.隔日口服强的松

    D.抗生素

    E.胸腺肽

    F.骁悉

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