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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 71案例：男性，65岁，糖尿病史10年，高血压史15年，BMI23kg/m2。2年前曾发生过下壁心肌梗死，血脂检查显示：总胆固醇6.5mmol/L，LDL-C4.0mmol/L，甘油三醋1.6mmol/L，HDL-C1.1mmol/L。该患者调脂治疗最合适的药物是（ ）
A.树脂类
B.天然鱼油制剂
C.他汀类
D.烟酸类
E.贝特类
开始考试练习点击查看答案 - 72案例：女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查銅体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是（ ）
A.2型糖尿病，磺脲类药物失效
B.特发1型糖尿病
C.缓慢进展1型糖尿病
D.MODY
E.无法分型
开始考试练习点击查看答案 - 73案例：女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查銅体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性。下面哪些检查有助于治疗方案的确定（ ）
A.果糖胺测定
B.评估胰岛B细胞功能
C.评估胰岛素敏感性
D.基因诊断
E.查胰岛素抗体
开始考试练习点击查看答案 - 74案例：女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查銅体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最好的治疗方案应该选用（ ）
A.停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物
B.停用胰岛素，换用糖苷酶抑制剂
C.胰岛素增敏剂
D.继续原治疗方案不变
E.合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类
开始考试练习点击查看答案 - 75案例：用胰岛素治疗的糖尿病患者，因突然晕倒来急诊室就诊。下列诊断应首先考虑（ ）
A.脑出血
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷
开始考试练习点击查看答案 - 76案例：用胰岛素治疗的糖尿病患者，因突然晕倒来急诊室就诊。导尿检查尿糖阴性，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是（ ）
A.输氧
B.输液
C.静脉推注50%葡萄糖液
D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5U普通胰岛素
E.肌内注射适当抗生素
开始考试练习点击查看答案 - 77案例：用胰岛素治疗的糖尿病患者，因突然晕倒来急诊室就诊。为确诊此患者有无酸中毒，下列哪项检查无诊断意义（ ）
A.血酮体测定
B.血pH测定
C.碳酸氢根浓度测定
D.二氧化碳结合力
E.阴离子间隙
开始考试练习点击查看答案 - 78案例：用胰岛素治疗的糖尿病患者，因突然晕倒来急诊室就诊。为确诊该患者有无乳酸性酸中毒，最有意义的检查是（ ）
A.血糖
B.血pH值
C.碳酸氢根浓度
D.二氧化碳结合力
E.阴离子间隙
开始考试练习点击查看答案 - 79案例：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氣9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿嗣（+++）。该患者的首选治疗方案为（ ）
A.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
开始考试练习点击查看答案 - 80案例：男性，46岁，口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氣9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿嗣（+++）。治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用（ ）
A.输5%葡萄糖+普通胰岛素
B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C.输10%葡萄糖+普通胰岛素
D.继续维持原治疗方案
E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
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