临床医学专业内分泌科代谢性疾病习题5

试卷预览

• 51案例：男性，16岁，近半年来多尿、多饮，查空腹血糖16mmol/L，酮体（+）。查体：身高1.70m，体重50kg，心、肺、腹检查无明显异常。其他有关饮食的安排正确的是（    ）

  A.饮食方案与确诊前一样

  B.脂肪占总热量的15%

  C.碳水化合物为总热量的40%～55%

  D.蛋白质摄入量为每千克体重1.5～2.0g

  E.开始使用药物治疗后血糖降至正常即可增加食量

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• 52案例：女性，72岁，尿频、尿急伴发热3日，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病病史。高血压史12年。体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义（    ）

  A.心动过速

  B.皮肤干燥

  C.呼气有烂苹果味

  D.中度昏迷

  E.BP160/100mmHg

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• 53案例：女性，72岁，尿频、尿急伴发热3日，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病病史。高血压史12年。应做下列哪项检查能最快帮助诊断（    ）

  A.血糖、血酮

  B.尿糖、尿酮

  C.血气分析

  D.微量血糖测定

  E.肝、肾功能

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• 54案例：女性，72岁，尿频、尿急伴发热3日，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病病史。高血压史12年。如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降，为了避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（    ）

  A.7.8mmol/L

  B.11.1mmol/L

  C.6.7mmol/L

  D.5.6mmol/L

  E.13.9mmol/L

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• 55案例：女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT3、FT4、TSH正常。明确诊断，患者发作时下列哪项检查最有意义（    ）

  A.胰岛素/血糖指数

  B.心电图

  C.血儿茶酚胺

  D.血电解质

  E.血气分析

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• 56案例：女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT3、FT4、TSH正常。最可能的诊断是（    ）

  A.心律失常

  B.低血糖症

  C.神经症

  D.糖尿病

  E.嗜铬细胞瘤

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• 57案例：女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月常于空腹时出现心悸、出汗、手抖，进食后好转，院外查FT3、FT4、TSH正常。为进一步明确诊断，最需做什么检查（    ）

  A.腹部CT

  B.肾上腺CT

  C.胸片

  D.生化检查

  E.垂体MRI

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• 58案例：男性，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbAlc7.8%。查体：BP150/100mmHg，BMI28kg/m2，心、肺、腹查体未见明显异常。该患者HbAlc控制目标应小于（    ）

  A.7.5%

  B.6.5%

  C.5.5%

  D.6.0%

  E.8.0%

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• 59案例：男性，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbAlc7.8%。查体：BP150/100mmHg，BMI28kg/m2，心、肺、腹查体未见明显异常。在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是（    ）

  A.二甲双胍

  B.阿卡波糖

  C.那格列奈

  D.吡格列酮

  E.格列美脲

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• 60案例：男性，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖13.6mmol/L，HbAlc7.8%。查体：BP150/100mmHg，BMI28kg/m2，心、肺、腹查体未见明显异常。该患者首选的降血压药物是（    ）

  A.氨氯地平

  B.美托洛尔

  C.哌唑嗪

  D.氢氯噻嗪

  E.氯沙坦

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