临床医学专业呼吸内科睡眠呼吸暂停综合征及其他呼吸调节疾病习题

试卷预览

• 41案例：一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/㎡，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（-），A2大于P2。若该病例诊断为OSAHS，其合并症可有（    ）

  A.高血压

  B.心脑血管疾病

  C.代谢综合征

  D.肺动脉高压和肺心病

  E.胃食管反流病

  F.心理和行为异常

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• 42案例：女性，38岁，打鼾8年，头晕乏力、白天嗜睡3月余，感晨起头痛，夜间常感胸闷、心前区不适，易憋醒，多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查：BP145/95mmHg，形体肥胖，双侧扁桃体Ⅱ度肥大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80次/分，律齐。双下肢无水肿。该患者临床初步诊断应考虑哪些疾病（    ）

  A.发作性睡病

  B.肺性脑病

  C.上气道阻力综合征

  D.心功能不全

  E.原发性鼾症

  F.睡眠呼吸暂停综合征

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• 43案例：女性，38岁，打鼾8年，头晕乏力、白天嗜睡3月余，感晨起头痛，夜间常感胸闷、心前区不适，易憋醒，多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查：BP145/95mmHg，形体肥胖，双侧扁桃体Ⅱ度肥大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80次/分，律齐。双下肢无水肿。应首选何种辅助检查予以确诊（    ）

  A.胸部CT

  B.胸部X线检查

  C.动脉血气分析

  D.肺功能检查

  E.心电图

  F.多导睡眠图（PSG）

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• 44案例：女性，38岁，打鼾8年，头晕乏力、白天嗜睡3月余，感晨起头痛，夜间常感胸闷、心前区不适，易憋醒，多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查：BP145/95mmHg，形体肥胖，双侧扁桃体Ⅱ度肥大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80次/分，律齐。双下肢无水肿。为进一步明确病因诊断，该患者还需要完善哪些辅助检查或措施（提示：PSG示AHI28次/小时，夜间最低SaO2为82%）（    ）

  A.耳鼻咽喉及口腔检查

  B.口咽CT或MRI

  C.头颅、颈部X线检查

  D.肺功能检查

  E.胸部X线检查

  F.动脉血气分析

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• 45案例：女性，38岁，打鼾8年，头晕乏力、白天嗜睡3月余，感晨起头痛，夜间常感胸闷、心前区不适，易憋醒，多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查：BP145/95mmHg，形体肥胖，双侧扁桃体Ⅱ度肥大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80次/分，律齐。双下肢无水肿。关于睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下叙述正确的有哪些（    ）

  A.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数大于5次/小时以上

  B.分CSAS和OSAS两种

  C.可以是高血压、冠心病的独立危险因素

  D.常以心血管系统异常表现为首发症状和体征

  E.PSG可以确定其类型，但无法评价其病情轻重

  F.CSAS患者白天嗜睡常见，并鼾声大而响亮

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