临床医学专业呼吸内科睡眠呼吸暂停综合征及其他呼吸调节疾病习题

试卷预览

• 31案例：男性，35岁。反复睡眠打鼾，白天嗜睡3年，白天嗜睡明显，影响正常的工作和生活，家族中无类似病史。查体：肥胖体型，颈项粗短，舌体稍肥厚，扁桃体无肿大，咽腔无明显狭窄，双肺呼吸音清，心率80次/分。如果为睡眠呼吸暂停综合征，下列哪项为重度睡眠呼吸暂停综合征（    ）

  A.AHI大于30次/小时，SaO2小于85%

  B.AHI大于30次/小时，SaO2小于80%

  C.AHI大于35次/小时，SaO2小于85%

  D.AHI大于35次/小时，SaO2小于80%

  E.AHI大于40次/小时，SaO2小于80%

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• 32案例：男性，35岁。反复睡眠打鼾，白天嗜睡3年，白天嗜睡明显，影响正常的工作和生活，家族中无类似病史。查体：肥胖体型，颈项粗短，舌体稍肥厚，扁桃体无肿大，咽腔无明显狭窄，双肺呼吸音清，心率80次/分。首选治疗方法是（    ）

  A.减肥

  B.药物治疗

  C.n-CPAP

  D.BiPAP

  E.UPPP

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• 33案例：男性，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。患者最可能的诊断是（    ）

  A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征

  B.发作性睡病

  C.原发性高血压

  D.上气道阻力综合征

  E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压

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• 34案例：男性，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。下列哪项检查最重要（    ）

  A.PSG

  B.肺功能

  C.心电图

  D.耳鼻咽喉口腔检查

  E.头颅X线

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• 35案例：男性，50岁。高血压病史4年，药物控制不佳，患者长期吸烟，有慢性鼻炎20年，睡觉常憋气伴有呼吸暂停，经常夜间憋醒，白天头昏乏力，嗜睡，近一段时间自觉记忆力减退，精神难以集中。下列哪项治疗是错误的（    ）

  A.戒烟

  B.治疗鼻窦炎

  C.服用安眠药

  D.n-CPAP

  E.手术治疗

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• 36案例：一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去多年来日益变得漫不经心和健忘。查体：面色红润，颈短而粗，下肢血压180/100mmHg，脉搏85次/分，呼吸18次/分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g/L，血细胞比容54%，白细胞计数6.7×109/L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7.37。该患者嗜睡最可能的原因是（    ）

  A.二氧化碳潴留

  B.低氧血症

  C.过度呼吸而致衰竭

  D.缺少休息性的睡眠

  E.脂肪酸代谢增高所致酸中毒

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• 37案例：一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去多年来日益变得漫不经心和健忘。查体：面色红润，颈短而粗，下肢血压180/100mmHg，脉搏85次/分，呼吸18次/分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g/L，血细胞比容54%，白细胞计数6.7×109/L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7.37。在患者睡眠时进行检查可能会发现（    ）

  A.由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸暂停

  B.严重失眠

  C.不经浅睡眠而快速进入深睡眠

  D.呼吸虽有力，但反复出现呼吸暂停

  E.新陈代谢降低致动脉血PaCO2减低

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• 38案例：一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去多年来日益变得漫不经心和健忘。查体：面色红润，颈短而粗，下肢血压180/100mmHg，脉搏85次/分，呼吸18次/分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g/L，血细胞比容54%，白细胞计数6.7×109/L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7.37。施行持久性气管切开，该患者下列哪一症状仍不会得到改善（    ）

  A.整天嗜睡

  B.踝部水肿

  C.运动耐力低下

  D.鼾声

  E.健忘

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• 39案例：一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/㎡，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（-），A2大于P2。此患者可能的主述有（    ）

  A.白天嗜睡

  B.困倦

  C.乏力

  D.头痛

  E.记忆力下降

  F.注意力不集中

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• 40案例：一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/㎡，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（-），A2大于P2。进行夜间观察，可能会发现（    ）

  A.夜间鼾声响亮且不均匀

  B.呼吸幅度不稳定，时大时小

  C.一次呼吸暂停时间长达60秒

  D.周期腿动

  E.频繁翻身

  F.用脚踢人

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