案例：女性，38岁，打鼾8年，头晕乏力、白天嗜睡3月余，感晨起头痛，夜间常感胸闷、心前区不适，易憋醒，多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查：BP145/95mmHg，形体肥胖，双侧扁桃体Ⅱ度肥大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80次/分，律齐。双下肢无水肿。为进一步明确病因诊断，该患者还需要完善哪些辅助检查或措施（提示：PSG示AHI28次/小时，夜间最低SaO2为82%）（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，38岁，打鼾8年，头晕乏力、白天嗜睡3月余，感晨起头痛，夜间常感胸闷、心前区不适，易憋醒，多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查：BP145/95mmHg，形体肥胖，双侧扁桃体Ⅱ度肥大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80次/分，律齐。双下肢无水肿。应首选何种辅助检查予以确诊（    ）

  A.胸部CT

  B.胸部X线检查

  C.动脉血气分析

  D.肺功能检查

  E.心电图

  F.多导睡眠图（PSG）

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• 2案例：女性，38岁，打鼾8年，头晕乏力、白天嗜睡3月余，感晨起头痛，夜间常感胸闷、心前区不适，易憋醒，多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查：BP145/95mmHg，形体肥胖，双侧扁桃体Ⅱ度肥大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80次/分，律齐。双下肢无水肿。该患者临床初步诊断应考虑哪些疾病（    ）

  A.发作性睡病

  B.肺性脑病

  C.上气道阻力综合征

  D.心功能不全

  E.原发性鼾症

  F.睡眠呼吸暂停综合征

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• 3案例：一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/㎡，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（-），A2大于P2。若该病例诊断为OSAHS，其合并症可有（    ）

  A.高血压

  B.心脑血管疾病

  C.代谢综合征

  D.肺动脉高压和肺心病

  E.胃食管反流病

  F.心理和行为异常

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• 4案例：一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/㎡，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（-），A2大于P2。进行夜间观察，可能会发现（    ）

  A.夜间鼾声响亮且不均匀

  B.呼吸幅度不稳定，时大时小

  C.一次呼吸暂停时间长达60秒

  D.周期腿动

  E.频繁翻身

  F.用脚踢人

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• 5案例：一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/㎡，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（-），A2大于P2。此患者可能的主述有（    ）

  A.白天嗜睡

  B.困倦

  C.乏力

  D.头痛

  E.记忆力下降

  F.注意力不集中

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• 6案例：女性，38岁，打鼾8年，头晕乏力、白天嗜睡3月余，感晨起头痛，夜间常感胸闷、心前区不适，易憋醒，多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查：BP145/95mmHg，形体肥胖，双侧扁桃体Ⅱ度肥大，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。心率80次/分，律齐。双下肢无水肿。关于睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下叙述正确的有哪些（    ）

  A.每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数大于5次/小时以上

  B.分CSAS和OSAS两种

  C.可以是高血压、冠心病的独立危险因素

  D.常以心血管系统异常表现为首发症状和体征

  E.PSG可以确定其类型，但无法评价其病情轻重

  F.CSAS患者白天嗜睡常见，并鼾声大而响亮

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