案例：女，30岁。1年前曾人工流产，近2个月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大，尿HCG（+），胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影，边缘模糊。首先考虑诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：28岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常。此患者根据我国分期方法，应分为几期（    ）

  A.Ⅰ期

  B.Ⅱa期

  C.Ⅱb期

  D.Ⅲa期

  E.Ⅲb期

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• 2案例：28岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常。处理方案应该是（    ）

  A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移

  B.清宫术后化疗

  C.纠正一般情况，化疗

  D.纠正一般情况，放疗

  E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗

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• 3案例：28岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常。下列哪项诊断恰当（    ）

  A.子宫积血

  B.早孕合并子宫肌瘤

  C.葡萄胎

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.绒毛膜癌

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• 4案例：女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。治疗宜选用（    ）

  A.化疗

  B.放疗

  C.化疗+子宫次全切

  D.化疗+子宫全切术

  E.化疗+放疗

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• 5案例：女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG阳性，则该患者最可能的诊断是（    ）

  A.葡萄胎

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.绒毛膜癌

  D.胎盘部位反应

  E.子宫内膜癌

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• 6案例：女，30岁。1年前曾人工流产，近2个月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大，尿HCG（+），胸片见右上肺有数个直径0.5cm的阴影，边缘模糊。进一步处理下列哪项合适（    ）

  A.刮宫术

  B.后穹隆穿刺术

  C.腹腔镜检查

  D.化学药物治疗

  E.子宫全切术

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• 7案例：女，31岁，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。本例可能性最小的疾病是（    ）

  A.羊水过多

  B.葡萄胎

  C.双胎妊娠

  D.先兆流产

  E.妊娠合并子宫肌瘤

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• 8案例：女，31岁，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。双附件区块物应想到的疾病是（    ）

  A.输卵管结核

  B.输卵管积水

  C.卵巢黄素化囊肿

  D.卵巢囊性畸胎瘤

  E.双侧隐睾

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• 9案例：女，31岁，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。有助于确诊本病的辅助诊断手段是（    ）

  A.血β-HCG放免法测定

  B.腹部X线摄片

  C.B型超声检查

  D.诊断性刮宫

  E.超声多普勒查胎心率

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• 10案例：女，31岁，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。若经B型超声检查确诊为葡萄胎，治疗方案应选择（    ）

  A.子宫切除术+化疗

  B.静滴缩宫素促使宫腔内容物排出

  C.刮宫后行预防性化疗

  D.子宫切除术

  E.吸宫清除宫腔内容物

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